发生肘关节脱位时该如何急救

肘关节由肱骨下端和尺骨、桡骨上端构成，包括三个关节，即肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节。可做前屈、后伸运动，也参与前臂的旋前和旋后运动。当遭受外力撞击或踩踏时，容易引起肘关节损伤，导致肘关节脱位。最常见的情况是，当跌倒时，上肢外展，手掌着地，传达暴力致肘关节后脱位。本病很常见，约占全身四大关节脱位总数的一半。

肘关节脱位发生后，肘部明显畸形，肿胀，疼痛，活动障碍。肘关节呈半屈曲位，肘窝饱满状，肘后三角关系改变，上肢呈弹性固定。

由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他结构损伤，新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后，不会遗留明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的处理，则可能导致晚期严重的功能障碍。因此当意外发生时，一定要采取正确的急救措施，以免造成二次伤害。

发生肘关节脱位时，如果跟前无救助者，伤员本人可根据肘关节的伤情和症状，初步判断是否是关节脱位，注意不要强行将处于半伸位的伤肢拉直，以免引起更大的损伤。可用健侧手臂解开衣扣，将衣襟从下向上兜住伤肢前臂，系在领口上，使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部，再前往医院接受治疗。如果有人救助，若救助人员对骨骼并不十分熟悉，不能判断关节脱位是否合并骨折时，不要轻易实施肘关节脱位复位法，以防损伤血管和神经，可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部，送往医院即可。

肘关节脱位手法复位：伤员呈坐位，助手握住上臂作对抗牵引。治疗者一手握患者腕部，向原有畸形方向持续牵引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压，其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉，即可使肘关节复位。复位后将肘关节屈曲90度，用三角巾悬吊于胸前，或用长石膏托固定。2-3周后去除外固定，辅以积极的功能锻炼，以恢复肘关节的功能。