外侧半月板切除术 描述
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半月板本身的血运差，修复力弱，一旦损伤，难以自行修复，如不及时治疗，晚期可以引起损伤性关节炎。因此，确诊为半月板损伤、盘状半月板、半月板囊肿者宜早期切除。切除以后，将由纤维组织修复，形成纤维软骨，代替半月板功能。如处理正确，一般多不影响膝关节功能。但也须指出：半月板切除是关节内手术，如果处理不当，可引起并发症而影响关节功能。同时，此种手术的切口较小，半月板又紧紧嵌于胫、股骨内、外髁之间，手术时难以窥见全部，仅在摘出以后，始可见到损伤情况，想以切开探查作为确诊手段是不合适的。因此，术前必须明确诊断，及时手术切除。
年迈体衰，心、肺等重要脏器功能差，手术无恢复希望者。
注意事项: 1.半月板切除术应在止血带控制下进行，保证切口无血，以免不时拭擦，增加关节软骨及滑膜的损伤。术中应尽量将出血点出血，以免松开止血带时，同时出现很多出血点而难以兼顾。松开止血带后，应彻底止血后才作缝合，以免形成关节血肿。 2.半月板切除系关节内手术，术中应严格遵守无菌操作原则，预防关节感染。 3.半月板切除时的操作，尤其在处理半月板后角时，应力求准确细致，避免损伤关节软骨和交叉韧带。分离半月板时应紧贴其边缘推进，半月板刀应尽量保持与股、胫软骨面平行，以免损伤软骨
第1步切口起自髌骨外下方，弧形或直线向下，超过关节间隙，稍向后侧伸延，达腓骨头前缘，全长约4～5cm图1。切开皮肤及皮下组织后，于外侧副韧带前方，顺皮肤切口走向切开关节囊，进入关节。探查关节后，将髌韧带拉向内侧，分离并切断前角。用有齿止血钳夹住游离端，将小腿内收、内旋，以扩开外侧间隙。在直视下分离半月板后部，切断后角，取出全部半月板。止血后逐层缝合。
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