胆总管切除术(腹腔镜) 描述
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胆总管结石分为原发性和继发性,前者占大多数,来源于胆囊结石,后者结石直接生成于胆总管中。胆管未被全部阻塞前可无明显症状,但由于饮食等因素导致结石阻塞胆总管,病人会突然出现下述一系列症状,包括:上腹痛、寒战、高热,黄疸,严重者还会出现休克、意识障碍等。本病较胆囊结石发病急,症状严重,治疗困难。
先天性胆总管囊肿,原发性胆总管结石,继发性胆总管结石
应戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物; l 要细嚼慢咽,吃清淡易消化的食物,忌饱食、硬食; l 脂肪摄入量要加以限制,尤其是一次不能吃太多动物脂肪; l 忌过冷食物,建议少食多餐,餐后不宜过量运动; l 有规律的生活,保证充足休息和睡眠,经常锻炼身体。
注意事项: 胆总管探查术后一般留置T管2-3周,患者在平时务必要注意T管的妥善固定,不得用力拉拽(特别是睡觉时),注意保持管口周围皮肤的清洁,如果固定线断了或松脱一定要找医生处理;千万不要旋转T管,T管松脱会导致胆汁流入腹腔而形成胆汁性腹膜炎,后果严重,常需要再次手术治疗。 注意每天T管引流液的量和性状,一般是200-400mL每天,流出的胆汁是清亮黄棕色的,如果出现明显的浑浊请到医院就诊(可能有感染)。
并发症: 如果有明显腹胀和恶心呕吐则需推迟进食,少数患者会出现明显的胃肠功能障碍而无法在短期内进食,甚至有可能重新留置胃管; 少数患者有轻微发热 (体温在摄氏37-38度间),通常在3-5天内缓解