肺炭疽

肺炭疽pulmonary anthrax 吸入帶有炭疽桿菌芽孢的塵埃可發生肺炭疽。人與人之間可以直接傳染本病。本病死亡率高，發病急驟，有寒戰高熱等中毒症状。咳嗽胸痛、呼吸困難、咳血，可因呼吸循環衰竭在24小時內死亡，極少數發生炭疽性腦膜炎。

病原菌為炭疽桿菌（Bacillus anthracis）。為革蘭氏陽性有莢膜無鞭毛粗大桿菌。在人工培養基上呈竹節狀長鏈，易形成芽孢。在室溫乾燥環境中存活20餘年，在皮革中也能生存數年。煮沸10分鐘、140℃乾熱3小時可能破壞芽孢；1∶2500碘液經10分鐘即可殺死芽孢。

病理改變 肺內可以淤血及出血，痰內可見很多炭疽桿菌；脾臟常腫大，炭疽性腦膜炎往往有出血性膿毒性變化。

治療 病人臥床休息及隔離，注意多飲水。 青黴素為最有效的抗生素。磺胺藥物也常常有效。對於肺炭疽，每日青黴素總量應在600萬單位以上；對於炭疽性腦膜炎及敗血症，每日青黴素總量要超過1，000單位。

衛生部出台《傳染病信息報告管理規範》，規定一旦發現肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感這四種傳染病例，不管有沒有網路直報系統，都必須在2個小時之內向衛生部報告。

臨床表現 發病急劇、寒戰、高熱、咳嗽、胸痛、氣促發紺，咳黏液血痰，一般神志清醒。重者發紺、血壓下降、脈細數，出現休克。隨後迅速出現呼吸衰竭，意識喪失、死亡。

實驗室 白細胞增多。檢痰可發現革蘭氏陽性有夾膜炭疽桿菌。