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心包切开引流术

心包切开引流术 描述

496人浏览心包切开引流术
化脓性心包炎经确诊均应作心包切开引流术,不宜拖延。

心包切开引流术 参考价

医院参考价:¥240

心包切开引流术 手术部位

心脏

心包切开引流术 科室

心胸外科

心包切开引流术 麻醉方式

局部麻醉

心包切开引流术 手术时间

心包切开引流术 适宜疾病

心包炎

心包切开引流术 适宜症状

心包切开引流术 不适宜人群

心包切开引流术 术前

注意事项:  1.如胸膜破损,应尽量修复。  2.彻底分开心包内纤维素膈,清除纤维素和脓苔,冲洗心包腔和前纵隔。  3.切除心包前壁时要彻底止血,要边止血边切除。  4.引流管的侧孔必须处于病人半卧位时的最低位。

心包切开引流术 手术过程

第1步实践证明传统的心包切开引流方法弊端较大,本手术方法已证明优于传统方法。  1.体位 斜坡卧位。  2.切口 沿左第5肋软骨作5cm横切口,切除肋软骨约4cm,自肋床进入心前区。若有胸膜覆盖,应将其向左推开。  3.作心包牵引线 将心包前的疏松结缔组织推开,显露出水肿增厚的心包,在心包前壁作两个牵引线。  4.穿刺 在两牵引线间穿刺,如获脓液,即证明确系心包前壁。  5.切开心包 在牵引线间切开心包,立即将吸引器伸入心包腔内吸引脓液,以免溢出。吸尽脓液后用手指伸入心包内,向四周探查,分开所有纤维素隔,剥离附着于心包或心表的纤维素块,并将其掏出。  6.切除部分心包 在不扩大胸壁切口的条件下,尽可能将前壁的心包切除(用电刀切可同时止血,如不用电刀,则应将心包血管缝扎),下缘应将前壁心包完全切掉达膈肌处,使心包腔与前纵隔自由交通,没有阻隔。  7.置引流管 于前纵隔置一软胶皮引流管,管内径不小于0.8cm,剪1~2个侧孔,于剑突与左肋弓间切一小口后拉出。注意引流管不是放在心包腔内,而是放在与心包自由交通的前纵隔内,以免刺激心脏。  8.缝合切口 缝合引流口后用结扎线固定引流管。将切口分两层缝合,即肌肉为一层,皮下组织与皮肤为另一层。缝合肌肉后要彻底冲洗伤口最后再缝合皮肤。

心包切开引流术 术后

术后护理:  1.保持引流管通畅,如果为脓苔或纤维素所阻塞,可用吸引器吸引、冲洗,甚至可以更换引流管。  2.拔管的指征是 ①体温和白细胞正常;②x线及超声波检查证明前纵隔及心包内没有积液征;③肝不大,静脉压不高;④引流量减少达每日不超过10ml,拔管之后可改为开放引流,之后每3~4日退出引流管1~2cm,直到完全拔除。  3.术后可能大量利尿,应防止水与电解质的平衡紊乱,尤其要充分补钾。

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什么是不孕症

不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。  婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。  不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。

不孕症的基本知识

  • 别名:
  • 发病部位:,女性生殖
  • 传染性:无传染性
  • 多发人群:孕龄女性
  • 相关症状:月经稀少,月经失调,阴道分泌物增多月经稀少,月经失调,阴道分泌物增多
  • 并发疾病:阴道横隔,急性子宫内膜炎,乳腺增生,早泄阴道横隔,急性子宫内膜炎,乳腺增生,早泄

不孕症的诊疗知识

  • 就诊科室:妇科,生殖健康
  • 治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)
  • 治愈率:一般经过特殊治疗后,95%能够治愈
  • 治疗方法:暂无相关资料对症治疗、中医中药治疗、试管培养
  • 相关检查:自身免疫抗体检测自身免疫抗体检测
  • 相关手术:输卵管腹腔镜手术,经蝶窦的脑垂体手术,宫腔镜子宫肌瘤切除术,腹腔镜下子宫肌瘤切除术输卵管腹腔镜手术,经蝶窦的脑垂体手术,宫腔镜子宫肌瘤切除术,腹腔镜下子宫肌瘤切除术
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