卵巢肿物剔除术 描述
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卵巢囊肿剔除即是把卵巢上的良性肿瘤剔除,将卵巢组织保存下来的手术,这犹同挖出苹果上的虫咀或烂斑,余者仍可甘之如饴,也和子宫肌瘤剔除相似,是妇科少有的建设性手术。卵巢对于生育年龄妇女真是须臾不可缺少!因此,不是万不得已,不要轻易破裂或切除卵巢。卵巢有一对,正因为如此,反倒容易被切掉一侧———在建国最初的35年仅有一篇有关文章发表,到2000年左右才逐渐引起重视。年龄在40岁以下,或渴望生育的妇女是考虑选择这一术式的基本因素。但卵巢肿瘤的性质则是决定性条件:良性肿瘤可以,恶性肿瘤不可以。
注意事项: 1.判断肿瘤性质,决定是囊肿剔除抑或卵巢切除。 2.合适地选择切口,准确地找出层次。 3.轻柔、巧妙地剥除囊肿。 4.止血、缝合,修剪及成形卵巢。
第1步1.腹部切口 下腹正中切口或耻骨联全上方横切口。 2.探查 了解肿物的部位、大小、性质及肿物与周围邻近器官的关系。 3.分离肿物 用中、示指夹住卵巢门血管,以减少出血。在肿物与正常卵巢组织交界处作一弧形切口,贴肿物包膜锐性或钝性分离,使肿物与正常卵巢组织分开。 4.切除肿物 分离达肿物基底处,用止血钳钳夹之,切出肿物 5.缝合卵巢切口 剥离面止血后,用可吸收线缝合消灭死腔和褥式缝合卵巢皮质切口。 6.关腹 术毕用清水清洗盆腔术野,检查创面,腹膜腔放置右旋糖酐500ml,预防肠粘连。炎症明显者,可在腹腔内放置有效抗生素。分层缝合腹壁各层。
并发症: 囊肿剥除显然比附件切除费时费事,但损伤小,术后少有并发症。少数会因止血不彻底而发生血肿。