立体定向吸引手术为应用立体定向仪定位、钻孔、脑内穿刺置入吸管吸除脑内血肿的方法。吸除血肿的方法有用空注射器徒手抽吸(只能吸除血肿液化之部分)和为能吸除血肿用阿基米德钻及CUSA等。由于本法病人负担较轻，适用于年老体衰、合并症多的高血压脑出血病人。但因为是一种立体定向手术，需立体定向仪及CUSA或阿基米德钻等特殊设备和专门技术。
年迈体衰，心、肺等重要脏器功能差，手术无恢复希望者。
注意事项: 1.为减少脑组织损伤要控制负压。单纯吸附血块需9.33kPa(70mmHg)负压，血肿液化者仅需2.67～5.33kPa(20～40mmHg)负压即可吸除。 2.术中血压最好控制在正常范围，或高血压降低至原血压的20%～30%或降至年龄+12.0kPa(90mmHg)以下，一般认为血压21.3/14.7kPa(160/110mmHg)就会增加再出血的发生率。
第1步先于手术室钻孔缝合后送至CT室，安装立体定向仪，按血肿中心的靶点及钻孔部位的座标求两点间直线的角度（方位角及仰角）和穿刺距离。确定这一角度附加装置的角度，按穿刺针通过的2个层面求两点的座标和求两点连线和通过手术靶点平面的交点，若此交点的座标和血肿靶点有差距，即为其误差。如误差大，则应在进一步修正穿刺针的角度后才可行穿刺吸引。吸除量一般为血肿测算量（按多田公式）的60%～70%左右。术后血肿腔内置入导管，必要时再辅以导激酶化学溶解引流治疗。通常3～4天内可全部清除血肿。
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