拇指掌指关节切开复位术 描述
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骨关节脱位有外伤性脱位与习惯性脱位两种。外伤性脱位是暴力直接作用于正常骨关节的结果,比如踢足球与橄榄球比赛。外伤性脱位可分成上脱位和向外脱位两砷,而习惯性脱位则往往是先天性异常或外伤性脱位未及时处理的后果。
注意事项: 1、应保护桡神经浅支和桡动脉,防止副损伤。 2、肌腱编织缝合张力宜大不宜小。固定时间应不小于6周,过早活动必将造成重建韧带的松弛,此为手术成功的关键。
第1步 拇指掌指关节脱位,掌骨头脱出伤口外。手法复位困难。 拇指X线侧位片,示近节指骨脱向背侧。 拇指X线正位片。 切开复位时,牵拉拇指见有软组织嵌入关节面之间,阻挡关节复位。 牵开关节间嵌夹的软组织,脱位关节很易复位。 X线片示关节已复位。 缝合撕破的关节囊及皮肤切口。 用石膏托制动4周,去除制动开始有限制的练习活动。术后6周可自由活动。