脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。 2、局部有感染灶、不适宜手术者。
第1步①选择切口位置时应充分考虑病人的病情，体型等因素，确保切口能充分显露；②注意保护临近器官，充分游离、切断脾周韧带后在行脾切除术；③牵拉和托出脾脏时切忌使用蛮力，以免撕裂脾蒂造成大出血；④预先结扎脾动脉，以减少脾脏充血，缩小脾脏体积和减少出血。
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