注意事项:　　1.减少误咽是手术成败的关键。若气管软骨环口过大，可将气管第一环的前壁切去部分软骨，加以缝合，使气管断口变窄。并将该颈段气管上提，固定于舌骨处，使其上口在吞咽时，如正常喉一样向前上方移动，被舌根封闭，可减少误咽。　　2.喉内癌未累及甲状软骨者，可保留外软骨膜及其附着的肌肉，覆盖于颈段气管前壁并加以缝合，可起到加固作用。　　3.喉内癌未累及喉后部者，可保留部分环状软骨背板，并在其后壁上缝好粘膜皱襞，可改善呼吸通道，提高气管套管拔除率。

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气管代喉术手术过程

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气管代喉术术后

术后护理:　　1.术后常有少量唾液吸入下呼吸道，宜用广谱抗生素控制感染。　　2.术后2周可先试糊状饮食，若误咽较少，可拔除鼻饲管。若尚存在误咽，可变更饮食时体位，试服稠粘膜状饮食，少食多餐，加强吞咽训练，可逐步恢复吞咽功能。　　3.术后3周可练习发音，经一段时间练习后，一般皆能正常谈话。　　4.术后4周，若颈段气管不狭窄，呼吸通畅者，可拔除气管套管。

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什么是骨关节炎

骨关节炎(osteoarthritis)系由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。常用同义词很多，如骨关节病，退行性关节病，老年性关节炎，肥大性关节炎等。软骨的退行性变可能自 20岁后期即已开始，在50岁以上人群中，大多能在X线片上显示骨关节炎的表现。病变在女性往往较男性更为突出，多累及手指关节，膝、髋、脊柱等，是影响老年人活动的最常见原因。

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