第1步一)供体心脏的取出 1.胸骨正中切口。游离出上下腔静脉，肺动脉和主动脉。静脉注射肝素2mg/kg。 2.主动脉灌注冷心肌麻痹液。 3.将上腔静脉在右心房以上4cm处切断;下腔静脉于其根部切断，并由此向上剪开右心房。 4.在肺静脉开口处切下左心房后壁，使其成为方形开口。 5.自无名动脉起始部横断主动脉。 6.肺动脉在其分叉处切断。 (二)受体心脏的切除 1.胸骨正中切口。肝素300U/kg静脉注射，建立体外循环。 2.切除左、右心房前壁，保留左、右心房后壁及部分房间隔用于吻合。 3.贴近半月瓣切断主动脉及肺动脉。 (三)供体心脏的植入 1.用3-0 Prolene线连续吻合左心房。 2.用3-0 Prolene线连续吻合右心房。 3.用4-0 Prolene线连续端端吻合主动脉。 4.用4-0 Prolene线连续端端吻合肺动脉。完成植入吻合。
术后护理: 1.无菌隔离室特别监护。 2.异丙肾上腺素2.2μg/(kg·min)持续静脉滴注3～4天。 3.选用有效抗生素。 4.每日查血常规、血生化、肝肾功能。 5.加强营养支持。 6.抗免疫排斥药的应用。环孢素(环孢霉素A)4mg/h，抗人体胸腺免疫球蛋白10～ 25mg/(kg·d)，由静脉滴注。 7.于3周后可加用激素。
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