骨质疏松,慢性肾功能衰竭,肾功能衰竭,营养不良,维生素D依赖性佝偻病,佝偻病
1.高血钙同本品的治疗密切相关。对尿毒症性骨营养不良病人的研究表明，高达40%使用骨化三醇治疗的病人中发现高血钙。饮食改变 （例如增加奶制品的摄入）以至钙摄入量迅速增加或不加控制地服用钙制剂均可导致高血钙。应告知病人及其家属，必须严格遵守处方饮食，并教会他们如何识别高钙血症的症状。一旦血钙浓度比正常值（9～11mg/100ml，或2250-2750mol/l） 高出1mg/100ml，或血肌酐升高到大于120mol/l，应立即停止服用本品直至血钙正常。（详见【用法用量】）肾功能正常的患者，慢性高血钙可能
1.由于骨化三醇是维生素D3的最重要的代谢产物之一，因此在骨化三醇治疗期间禁止使用药理学剂量的维生素D及其衍生物制剂，以避免可能发生的附加作用和高钙血症。2.要对病人进行饮食指导，特别是要观察钙质的摄人情况并要对含钙质制剂的使用进行控制。3.与噻唑类利尿剂合用会增加高钙血症的危险。对正在进行洋地黄类药物治疗的病人，应谨慎制定骨化三醇的用量，因为这类病人如发生高钙血症可能会诱发心律失常。4.在维生素D类似物和激素之间存在功能性拮抗的关系。维生素D类制剂能促进钙的吸收，而激素类制剂则抑制钙的吸收。5.含镁药物 (如抗酸药) 可能导致高镁血症，故长期接受透析的病人使用本品进行治疗时，不能服用这类药物。6.由于本品影响磷在肠道、肾脏及骨骼内的输送，故应根据血磷浓度 (正常值2-5mg/100ml，或0.6～1.6mmol/l) 调节磷结合性制剂的用量。7.维生素D对抗型佝偻病病人 (家族性低磷血症) 应继续口服磷制剂。但应考虑骨化三醇可能刺激肠道磷吸收，因为该影响可能改变磷的需要量。8.使用二苯乙内酰胺或苯巴比妥等酶诱导剂可能会增加骨化三醇的代谢从而使其血浓度降低。如同时服用这类制剂则应增加骨化三醇的药物剂量。9.消胆胺能降低脂溶性维生素在肠道的吸收，故可能诱导骨化三醇在肠道的吸收不良。
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