1.首次输用本品，开始几毫升应缓慢静滴，并在注射开始后严密观察5-10分钟，出现所有不正常征象(寒颤、皮疹等……)都应马上停药。　　2.对严重的肾功能不全、尿量减少病人，因本品可从肾脏快速排泄，增加尿黏度，可能导致少尿或肾功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出现少尿或无尿应停用。　　3.避免用量过大，尤其是老年人、动脉粥样硬化或补液不足者。　　4.重度休克时，如大量输注右旋糖酐，应同时给予一定数量的全血，以维持血液携氧功能。如未同时输血，由于血液在短时间内过度稀释，则携氧功能降低，组织供氧不足，而且影响血液凝固，出现低蛋白血症。　　5.某些手术创面渗血较多的患者，不应过多使用本品，以免增加渗血。　　6.伴有急性炎症脉管炎者，不宜使用本品，以免炎症扩散。　　7.对于脱水病人，应同时纠正水电解质平衡紊乱。　　8.每日用量不宜超过1500ml，否则易引起出血倾向和低蛋白血症。　　9.本品不应与维生素C，维生素B12，维生素K，双嘧达莫在同一溶液中混合给药。　　10.本品能吸附于细胞表面，与红细胞形成假凝集，干扰血型鉴定。输血患　　者的血型检查和交叉配血试验应在使用右旋糖酐前进行，以确保输血安全。　　11、运动员慎用。　　【孕妇及哺乳期妇女用药】不可在分娩时与止痛药或硬膜外麻醉一起作为预防或治疗之用。因产妇对右旋糖酐过敏或发生类过敏性反应时可导致子宫张力过高使胎儿缺氧。有致死性危险或造成婴儿神经系统严重的后果。　　【儿童用药】尚不明确。　　【老年用药】尚不明确。

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1.与肝素合用时，由于有协同作用而增加出血可能。　　2.与庆大霉素、巴龙霉素合用会增加肾毒性。

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什么是小儿类白血病反应

本病又称白血病样反应，是指机体受某种因素刺激后导致外周血白细胞数显著增高或出现幼稚细胞，很像白血病而不是白血病，是一种暂时性的白细胞增生反应。各种原因引起的中性粒细胞增多除慢性粒细胞白血病外，白细胞计数一般不超过50×109/L，但是偶尔可超过50×109/L，甚至100×109/L，同时血液中中性粒细胞核左移现象明显，并出现较多的晚幼粒细胞、中幼粒细胞，甚至少量的早幼粒细胞和原粒细胞。这种现象与慢性粒细胞白血病有些相似，因此成为类白细胞反应。其分型较多，包括粒细胞型、红白血病型、浆细胞型以及混合细胞型，其中以中性粒细胞型最多见。

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