化脓性耳廓软骨膜炎如何治疗

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化脓性耳廓软骨膜炎如何治疗？全球医院网2011-03-02我要评论

化脓性耳廓软骨膜炎是耳廓软骨膜的急性化脓性炎症，软骨可因血供障碍而逐渐坏死。多出于耳廓创伤、手术、针刺等使致病菌侵入致成。可引起较重的疼痛并可导致软骨坏死及耳廓畸形，致病菌多为铜绿假单胞菌及金葡菌。那么，化脓性耳廓软骨膜炎该怎么治疗呢？

化脓性耳廓软骨膜炎如何治疗？

1．早期以全身抗感染治疗为主。由于常为铜绿假单脑茵感染，应选用高效广谱抗生素，如阿莫西林、三代头孢等。局部应用热敷、理疗、鱼石脂软膏外敷促进炎症吸收。

2．脓肿形成时应早期切开引流，较局限者可行脓肿局部切开引流，排出脓液，用刮匙将脓腔搔刮，彻底清除坏死组织，置橡皮条引流，术后每日换药至完全愈合。

3．感染严重，脓肿范围广泛波及大部耳廓者，应行彻底请创，以防止软骨坏死继续扩大，增加畸形严重性。手术应采用全麻或强化+局麻。沿对耳轮内侧的舟状窝做弧形切口，达软骨膜下，彻底引流脓液，掀起皮肤软骨膜瓣，彻底刮除全部感染肉芽及坏死软骨直至见到正常软骨。

然后以盐水冲洗，再以2％碘酒棉片涂布及贴附脓腔内面，用70％乙醇脱碘后，再以链霉素或庆大舀素液冲洗术腔。然后将皮肤软骨膜瓣复位。不置引流，切口不缝合，用70％乙醇棉球技耳部形状仔细充填压迫，使成耳廓铸模状，填满耳甲腔、三角凹、舟状凹及全部耳廓，以尽量保持耳廓外形，然后覆盖纱布包扎。

术后患者疼痛常明显缓解，1周后再换药，如术后疼痛减轻不明显，应及时打开敷料捡查，必要时再行清创引流。术中可用多熟菌素B或广谱抗生素液冲洗术腔。

4．愈后如畸形严重，以后再行成型术。（责任编辑：叉叉）

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（本文内容/图片转自网络，仅供参考，一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。）

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