非寄生虫性肝囊肿的手术方式探讨

摘要：目的：探讨非寄生虫性肝囊肿(nonparasfic hepatic cysts，NHC)的手术方式。方法：回顾总结我院48例非寄生虫性肝囊肿的手术治疗经验和体会。结果：①34例囊液较清，行囊肿开窗术，并用电刀尽量烧灼破坏囊壁上皮。②6例囊液中有胆汁成分者，行囊壁部分切除+囊肿空肠Roux-Y内引流。其中1例术中造影证实囊肿和胆总管相通，而加行胆总管切开、胆道外引流。③3例囊液浑浊，提示并发感染，行囊壁切除+囊腔带蒂大网膜填塞，并放置腹腔引流管。④术中囊壁病理报告为鳞状上皮的4例，3例行囊肿完全切除，1例行右肝Ⅴ、Ⅵ两段联合切除。⑤1例为多囊肝并发多囊肾患者，有终末期肝、肾病表现，行肝、肾联合移植。结论：结合囊壁病理结果和囊液成分，对各种不同类型的NHC选择正确的术式非常重要。肝移植是治疗终末期非寄生虫性肝囊肿的方法。