慢性硬化性骨髓炎

作者：客家人文章来源：广州骨科医院浏览次数：

怀疑是慢性硬化性骨髓炎。患者是男性，今年30岁。22年前受伤致右腓骨骨折，在当地医院行手法复位，夹板外固定等保守治疗后，右小腿反复出现发热、肿痛，1周前右小腿疼痛加剧，影响行走而入院。体检结果为右小腿中段外侧肿胀，压痛(+)，肤温高，皮色无变红。

骨科专家指出，以上结果得出是慢性硬化性骨髓炎。骨髓炎中医名字为附骨疽，民间俗称“铁骨瘤”。骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓，骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织，四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见。

慢性硬化性骨髓炎治疗方法有哪些?以下是具体的简介：

●手术方法治慢性硬化性骨髓炎：钻孔引流或开窗减压术去除髓腔内炎性肉芽组织，放置抗生素。对于范围小的病例，可局部切除增厚的皮质骨，如病变范围广，两侧皮质骨增厚，髓腔狭窄或消失时。可行手术切除一侧皮质骨或开窗，使髓腔内有张力的渗出液引流至软组织内，减低骨内压，改善血循环，可缓解疼痛。

●非手术治疗慢性硬化性骨髓炎：早期置动，可使用抗生素、理疗和清热解毒，活血化瘀类中药，疼痛可逐渐缓解，但易反复发作。

●中药治疗慢性硬化性骨髓炎：内治服用中药活血化瘀，除痹通络，补肝肾，长筋骨生肌敛疮，健脾胃助消化，修复骨质。和谢氏骨炎清3号交替辨证使用，以清热解毒，消栓散结，舒通经脉，除痹祛风，滋补肝肾。手术后配合抗生素抗炎治疗。外治法，切开窦道，清除死腔，剔除少量硬化骨以渗血为度，用复方三七丹纱条与复方黄柏液纱条和生肌化毒散纱条，辨肉芽脓液交替换药日一次。

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