10个月幼儿胸骨骨髓炎

10个月幼儿胸骨骨髓炎

时间：2012-12-21 来源： 点击数：887 关键字：小儿胸骨骨髓炎，治疗

文章摘要：患儿，女，10个月，因“先天性室间隔缺损”术后感染，导致胸骨骨髓炎，命悬一线…

患儿，女，10个月

患儿于2004年10月初到湖南省儿童医院诊断为“室间隔缺损”，并在湖南省儿童医院手术治疗，行室间隔缺损修补术。术后切口感染，患儿胸前部出现红肿，发热，疼痛，从原引流口破溃有脓性分泌物。医院诊断为“胸骨骨髓炎，并出现重症呼吸道感染，败血症，纵隔脓肿”，静脉应用各种抗生素，疗效均不佳，患儿体力日渐消瘦，并衰竭。之后，患儿再次接受病灶清除手术，术后冲洗十天，胸部伤口仍有脓性分泌物，患儿家长十分焦急。

2004年12月11日零晨，家属带患儿急入北京骨髓炎医院。入院时，患儿体质极差，患儿因患有先天疾病及心脏病术后胸骨感染，体重不及正常同龄儿的一半，伴有中度贫血。胸部前方有长约20cm的手术切口，并有两处瘘孔排脓。

脓液细菌培养为MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)

图1，入院时大体照，显示患儿前胸明显红、肿，并有两处瘘孔排脓，患儿体质极度虚弱，声如猫叫。

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