外伤性脑室内出血的表现

外伤性脑室内出血多伴有严重脑损伤，临床表现无特征性。

外伤性脑室内出血的临床表现

1．意识障碍 表现为伤后持续昏迷或再昏迷，且呈进行性加重。常因伴严重脑伤或其他部位颅内血肿引起阻塞性脑积水，直接使深部结构变化受压而引起迅速昏迷。

2．神经系统体征 ①脑膜刺激征：以颈抵抗员常见，多因蛛网膜下腔出血所致。②单纯外伤性脑室内出血，由于出血仅局限在脑室系统内，故体征多不明显。当伴有其他颅脑损伤时，常表现出相应脑损伤部位神经缺失性定位体征，如偏瘫、失语及锥体束征等。

3．脑干损伤体征 出于中脑及下脑干的穿退支血管脆性较大，凡能引起外伤性脑室内出血的外力，常可引起这些血管破裂出血，表现为意识障碍严重，瞳孔不圆、散大固定，病理性呼吸，去脑强直等。

4．体温升高 可能与血性脑脊液吸收热，或丘脑下部体温调节中枢损伤有关。

5．脑室内血肿因血肿阻塞间孔、导水管而很快出现头病、呕吐等颅内压增高的症状。大的脑室内血肿刺激与压边等，常引起高热、昏迷、双侧瞳孔散大、去大脑强直、呼吸不规则及血压升高等征象。（责任编辑：叉叉）

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