小儿肾病综合症 小儿肾病综合症能治好吗 由尿蛋白谈iga肾病

小儿肾病综合症 小儿肾病综合症能治好吗 由尿蛋白谈iga肾病

http://www.cjn.cn/szqzx/sb/1461879.html时间：2014-03-19 06:06:07编辑：深汇

“由尿蛋白谈iga肾病的治疗 ”一直是很多患者较为关照的问题,蛋白尿是IGA肾炎患者常见的一种临床症状。临床上一般以为iga肾炎合并蛋白尿患者的治疗难度比单纯血尿患...

“由尿蛋白谈iga肾病的治疗”一直是很多患者较为关照的问题,蛋白尿是IGA肾炎患者常见的一种临床症状。临床上一般以为iga肾炎合并蛋白尿患者的治疗难度比单纯血尿患者要大。因此就说到了如何治疗iga肾炎呢?iga肾炎患者体内的蛋白尿的含量不同，则其详细治疗方法也不同，下文为您详细介绍不同蛋白尿含量的iga肾炎的治疗方法!本期特邀就医网肾病专家为您详细分析由尿蛋白谈iga肾病的治疗。

病理改变多为轻度系膜增生或微小病变，其治疗应尽量幸免劳累、防范感冒和幸免使用肾毒性物。积极去除血尿诱因，如反复发作性扁桃体炎、胆囊炎、鼻窦炎、慢性肠炎等。关于反复扁桃体感染者建议择期做手术摘除扁桃体，可减少血尿的发生，降低血IgA水平，部分患者可减少尿蛋白。此手术应在感染操纵、病情稳定的情况下进行。

病理多为布满性系膜增生，少见部分肾小球硬化，偶见新月体形成(LeeⅡ～Ⅲ)。西主要有激素治疗，如强的松1mg/(kgd)，诱导8周逐渐减量至维持量，一般情况下，总疗程为6个月。而中(如微化中特色疗法)的治疗则可以明显减少尿蛋白，稳定肾功能，严重的不良反应较少。长期使用微化中特色疗法的作用原理：主要是降低肾小球内高贯注及其基底膜通透性，抑制系膜细胞增生，可使iga肾炎患者的血压降至正常。其他西还有：环磷酰胺、潘生丁。

病理改变多为重度系膜增生、局灶性硬化，少数为新月体肾炎，建议应尽早应用激素处理并发症，初始治疗即联合应用糖皮质激素与细胞毒性物。激素的使用原则为早期、足量、疗程长、减慢。以为强的松治疗1个疗程(6个月)可减少尿蛋白。也有人主张使用双倍剂量的雷公藤多甙片(40mg，3次/d);若肾病理损伤即肾活检表示有较多的细胞性新月体及血管袢坏死，同时合并大量蛋白尿及肾功能急骤恶化的iga肾炎患者，可考虑使用甲基强的松龙冲击治疗;对大量蛋白尿的儿童iga肾炎患者联合使用小剂量的ACEI和ARB可明显减少尿蛋白。而以上所有的治疗都是关于处理并发症来说的，可以在短期之内使iga肾炎患者蛋白尿减少，而运用中修复肾功能是要害和根本，中可以爱护肾小管上皮细胞的功能，可以增强肾小球滤过功能从面进步肾小球滤过率，从病因入手真正降低iga肾炎患者的尿蛋白。

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