妇产科专家为你细说女性不孕能治好吗

妇产科专家为你细说女性不孕能治好吗？

摘要：一般资料 不孕症患者3O例，包括原发和继发不孕，均排除男性不孕，年龄24～41岁，正常性生活最短2年。最长8年。术前均行输卵管通液或输卵管碘油造影，诊断不通者。 治疗方法 检查时间均选择在月经干净3～7天进行，3O例均进行腹腔镜输卵管通液术检查。腹腔镜采

一般资料

不孕症患者3O例，包括原发和继发不孕，均排除男性不孕，年龄24～41岁，正常性生活最短2年。最长8年。术前均行输卵管通液或输卵管碘油造影，诊断不通者。

治疗方法

检查时间均选择在月经干净3～7天进行，3O例均进行腹腔镜输卵管通液术检查。腹腔镜采用全身麻醉，全部患者均经宫颈注人稀释的美蓝液4Om1，了解输卵管通畅情况。输卵管通液术是指常规注人由O.9%氯化钠注射液30ml、2%利多卡因注射液5ml、地塞米松注射液及庆大霉素注射液8万U组成的混合液如顺利注人30ml而不引起任何不适。表示输卵管通畅，反之则阻塞。

治疗结果

例病例中：正常盆腔4例，盆腔粘连14例(其中慢性输卵管炎近端阻塞例，输卵管积水伞端闭锁6例、输卵管卵巢炎3例、输卵管卵巢囊肿3例)。子宫内膜异位症6例(其中原发不孕症5例、继发不孕症1例。其中5人合并痛经症状，人口服中药治疗子宫内膜异位症)，卵巢囊肿2例(原发不孕症1例、继发不孕症例。术前B超均提示)，子宫肌瘤3例原发不孕症1例、继发不孕症2例。术前超均提示)，继发不孕症子宫畸形1例(为子宫纵隔，此患者曾自然流产2次，术中行宫、腹腔镜联合治疗)。本组资料显示不孕症病因中慢性盆腔炎居第1位，其次为子宫内膜异位症。其中原发不孕症的首位病因是子宫内膜异位症，而继发不孕症的首位病因则是慢性盆腔炎。

其统计结果为腹腔镜下治疗后数据，其中行盆腔粘连松解5例，输卵管伞端粘连松解(造口)6例，输卵管卵巢囊肿剥除3例。盆腔子宫内膜异位病灶灼烧2例。子宫内膜异位囊肿剥除4例，卵巢囊肿剥除2例，子宫肌瘤剥除2例，子宫纵隔切除1例。经治疗后46.66%患者双侧输卵管通畅，20%患者单侧输卵管通畅，有效治疗率66.66%。

治疗讨论

不孕症的主要原因仍是盆腔粘连及子宫内膜异位症所致的输卵管阻塞，关于盆腔粘连导致输卵管性不孕我国的分析报道数字为20.12%～32.18%，而非特异性盆腔感染引起输卵管病变占36.14%，这可能与子宫腔操作有关，从本组18例继发不孕症中有14例有宫腔操作史占77.78%(有过人工流产10例、药流行清宫术2例、稽流流产清宫1例，自然流产清宫1例)。这也是输卵管性不孕日益增多有关，这些患者的输卵管外观正常，只是管腔内部阻塞，或输卵管伞端与周围组织粘连，输卵管积水等。

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