精囊囊肿要手术治疗吗

精囊囊肿要手术治疗吗

精囊囊肿 大多为先天性,少数为后天因素所致.先天性囊肿可伴或不伴有输尿管口异位和同侧肾不发育或发育不全,以及精囊发育不良.后天性囊肿大多为炎症或经尿道电切术后致射精管开口阻塞所致,亦称为滞留型囊肿.这两类囊肿可由其内容物和所处位置鉴别,先天性囊肿居中,囊内无精子;滞留型囊肿大多位于外侧且含有精子.

1.经会阴或经直肠超声穿刺抽吸术 适用于囊肿较小而有射精管梗阻或局部症状明显者.此方法缺点为易复发,可 试用注射硬化剂.

2.经尿道囊肿去顶术 适用于后天性囊肿或囊肿靠近前列腺者;方法是经尿道前列腺5,7点处于膀胱颈远侧行局部切开.缺点是易致逆向射精.

3.开放手术治疗 上述方法失败,可行开放手术治疗.包括囊肿切除术或囊肿部分切除加引流术.如有异位输尿管开口等异常可同时处理.

根据囊肿的大小,临床症状及有无并发症来决定.1.保守治疗适于囊肿较小,症状轻,年轻患者,并定期随访.

对合并感染,有血精症状者,应予口服抗生素,止血剂治疗,必要时可用5-a还原酶抑制剂：保列治5mg一日1片,或爱普列特5mg一日2次,1～3个月为一疗程.2.手术治疗适于囊肿较大,并发结石,症状明显且难以治愈者.方法有囊肿切除或患侧精囊切除,耻骨上袋形缝合术,经尿道囊肿去顶术.3.囊肿穿刺注入无水酒精或四环素液,可使囊肿缩小.4.经尿道手术对射精管狭窄,闭锁引起精囊囊肿者应行经尿道射精管口切开或精阜切除术