皮脂囊肿病

英文名：steatocystomamultiplex

别名：多发性脂囊瘤；皮脂囊瘤病；多发性皮脂囊肿；复合性皮脂囊肿病

概述：多发性脂囊瘤(steatocystomamultiplex)较多见。大多呈常染色体显性遗传，电镜下检查证实囊壁由角质形成细胞组成，细胞由桥粒互相连接，囊壁内可见皮脂腺小叶，为多发性，大小不一的囊性结节，直径数毫米至20mm或更大，组织病理：囊壁呈皱褶状，由数层表皮细胞构成，根据临床表现和组织病理可以诊断。一般不需治疗，囊壁未切除者，常见复发。

病因：大多呈常染色体显性遗传。

临床表现：为多发性，大小不一的囊性结节，直径数毫米至20mm或更大，颜面呈皮色，淡蓝或带黄色，表面光滑，性质柔软或坚硬，可以推动。好发于胸前、腋窝、上臂、腹部、阴囊等处，严重者可呈全身性，掌跖除外。 皮脂囊肿病

偶亦见呈单发者，称单发性脂囊瘤。穿刺时可排出油样或乳酪样液体，有些尚见排出小的毛发。通常在青春期发病，提示受雄性激素控制。一般无自觉症状。

治疗：一般不需治疗。较大者可手术切除缝合，亦可表面切小口或用激光在囊壁表面穿孔后，挤出内容物，可能时牵引出囊壁。囊壁未切除者，常见复发。

预后：目前没有相关内容描述。

皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。往往被诊断为脂肪瘤，纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。

皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相

皮脂囊肿病

连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。

手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。