脐尿管囊肿及脐尿管瘘

【概述】

脐尿管囊肿及脐尿管瘘均较罕见但在临床手术中发现膀胱顶部正中有幕形凹隐或下腹正中发现有未全闭锁之脐尿管段则并非罕见当然这种情况均成为临床问题

【诊断】

脐尿管瘘表现为脐部干总有稀薄的分泌物即应想到本病之可能为量较多之清水样渗出物则多属脐尿管瘘可于膀胱内注入靛兰以明确之为量多分泌物为粘液体则脐肠瘘之可能远较本病为须要进一步鉴别；脐尿管囊肿表现为在下腹正中囊性包块随体位变动位表浅与腹壁关系密切超声波检查可以判明上述特性

【治疗措施】

无感染宜行手术切除治疗已有感染则积极治疗感染感染控制后再行手术切除治疗

【病原】

本病之病原乃于胚胎期10～24毫米小时膀胱尚扩至脐部其后膀胱则沿前腹壁下降在其下降过程中，遗留一细管与尿囊相通，此管道逐渐变细闭塞成一纤维索条自脐部连至膀胱前壁，其未全闭塞仍有管腔相通，则成为脐尿管瘘，两端闭塞，中间部分未全闭锁，则有形成囊肿之可能（图1）

【临床表现】

脐尿管瘘表现为脐部干，总有稀薄的分泌物脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，随体位变动

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