前列腺脓肿源于细菌性前列腺炎

患者咨询：前几天去医院检查，医生检查说是患有前列腺脓肿，为什么自己会得这种病呢？引发前列腺脓肿的原因是什么呢？

武汉名仕男科医院专家：一般情况下，患有前列腺脓肿主要是由于细菌性前列腺炎，由于治疗的方法不对，或者说不彻底，或者不对症，延误诊断，形成脓肿，这个脓肿要不治疗就有危险了。

一般情况下由于细菌性前列腺炎失治，治疗不恰当，有失误，比如说抗菌素有时候用得不够彻底，或者说量不足，或者说晚了，致使前列腺感染以后，继续发展，使前列腺发生脓肿。

专家指出：后天性前列腺囊肿由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻，逐渐使腺泡上皮变厚，终至发生潴留性囊肿，其中有寄生虫性囊肿、炎性潴留囊肿和前列腺癌退行性变形成的囊肿等。后天性囊肿可发生于前列腺的任何部位，或突出至膀胱颈部，直径为1～2厘米。

囊肿内多为澄清的液体。较小的囊肿多无症状。囊肿较大时直肠指检于前列腺触及囊肿，尿道造影可见后尿道有弧形压迹，超声与CT可明确其位置，囊肿较大可引起尿频、尿急、排尿不畅、剩余尿等尿路梗阻症状。直肠指诊可触及前列腺囊性肿物。前列腺囊肿可并发感染及结石，较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难，常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。

如果有脓肿，往往会形成漏道，迫入直肠，前列腺跟直肠通了，或者前列腺跟会阴部形成一个瘘管，这是一般中医书上讲的就是血臃，过去农村缺医少药，所以说过去这个病非常多，而且治疗也不恰当，过去也没有很好的抗菌素，这样就容易形成前列腺脓肿，脓肿之后就破溃，然后就形成瘘管，不是迫入直肠，就是迫入会阴部，这样就形成了瘘管。

现在是比较少见了，如果说前列腺治疗不彻底，但是在没有形成瘘管的时候，抗菌素就上去了，发现前列腺有问题，马上进行细菌培养，然后进行药敏实验，针对病原体采取不同的抗菌素，这样对控制细菌性前列腺炎有好处，就不会形成前列腺脓肿，不会形成瘘道。

临床症状的轻重与囊肿的大小有关。随着囊肿液的增加，前列腺局部或整个腺体肿大，压迫附近的直肠和尿道，导致排粪和排尿障碍，但将导尿管送入膀胱并无多大困难。直肠触诊，可触到有波动感，无疼痛，非对称性前列腺肿大。腹部触诊，可触到一个大的肿块。类似硬实的组织块。B超或X线摄影检查后腹部，可见局限性前列腺囊肿性液体密度。名仕专家提醒男性朋友，一旦出现前列腺囊肿的疑似症状，一定要及时到专业男科医院进行诊治，以便早日接受治疗，尽快康复。

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