重度坐骨直肠窝脓肿治验一例图

魏某，男，45岁，肛周持续肿痛5天来诊，伴发热，最高时39.5°C。入院时检查，右侧肛周大范围红肿，有波动，压痛明显，范围约5×7cm。诊断：坐骨直肠窝脓肿（半马蹄）。予以手术治疗：主灶切开，脓腔两端开窗，对口引流。北京中日友好医院肛肠科王晏美

体会：坐骨直肠窝脓肿是肛周最复杂脓肿之一，发病急、病情重，如果没有得到及时合理治疗，重则可致生命危险，轻者演变成复杂性肛瘘。目前国内普遍的处理方法是先引流，待成瘘后再行根治术，两次手术不仅耗时较长，也增加了痛苦。在长期临床实践中，笔者积累了一套内口定位新方法，并在手术方法上进行改良，减轻创伤，缩短疗程，可以一次手术根治。