咽后脓肿怎么治疗

咽后脓肿有什么症状？咽后脓肿的症状有哪些？

根据病史，症状，体征及穿刺抽脓，咽后脓肿诊断不甚困难，颈侧位X线片可见咽后壁前移和椎前软组织阴影增宽，或显示有积水面，有助于诊断。病儿多先有上呼吸道感染，起病急，有发热，哭闹，烦躁不安，因咽痛拒食，一般在发病后2～3日即可形成脓肿，脓肿形成后，咽后壁隆起突向咽腔，则有不同程度的咽下困难及呼吸不畅，婴幼儿哭声似鸭鸣，吮乳可逆入鼻腔或引起呛咳，较大儿童可表现语音含混不清和打鼾，病情严重者，有吸气性喘鸣及吸气性呼吸困难，并可出现紫绀，脱水，酸中毒及全身衰竭表现，如脓肿压迫喉入口或并发喉炎，会突然发生窒息。检查见病儿头稍向后仰并偏向患侧，以减轻疼痛及呼吸不畅，颈部活动受限，下颌角下及颈侧淋巴结肿胀，压痛，咽部粘膜充血，咽后壁膨隆，多偏于一侧，触之柔软或有波动感，脓肿前突接近同侧咽腭弓及软腭或将其向前推移，穿刺可抽出脓液。

咽后脓肿要做什么检查？

患儿头常前俯并偏向患侧，唾液外溢，患侧颈淋巴结肿大，有压痛，对疑有咽后脓肿患儿检查咽部时要小心，防止脓肿突然破裂使大量脓液流入呼吸道而发生窒息死亡，故检查时应采用头低平卧位，但颈椎结核者不宜头后仰过度，并准备吸引器以防万一，检查可见咽后壁一侧隆起，粘膜充血，脓肿较大时将患侧咽腭弓及软腭推移向前，脓肿触之柔软，有波动感，但操作务必轻柔。颈椎结核引起的冷脓肿可位于中央部，局部粘膜无明显充血，颈椎X线摄片可显示椎前有隆起软组织阴影，有时可见液平面及颈椎骨质破坏征象，血沉增快。

1.急性咽后脓肿一经确认，应立即切开排脓，病儿取仰卧位，将头，胸部放低，头稍后仰，用直接喉镜，麻醉喉镜或戴维氏开口器暴露咽后壁，在直视下先穿刺抽脓，再用小刀做长约1.5cm的纵行切口，插入血管钳扩开脓腔以畅通引流，同时用抗生素液冲洗脓腔，注意吸引器头置于切口近旁，随时吸净流出的的脓液，术后呼吸困难多随之缓解，如排脓后呼吸困难仍无好转者，可行气管切开术，以后每日撑开切口排脓一次，一般3～5次痊愈。2.要注意全身支持疗法及应用足量抗生素控制感染，常用大剂量青霉素静滴，在小儿还可能发生喉痉挛，甚至呼吸，心跳骤停等危险情况，事先一定要做好急救准备工作，以便顺利地进行抢救；如气管切开的准备，抢救药品，氧气及吸痰器等。