最易疲劳的四种人

如果一个人气虚，即便她的血细胞正常，查不出贫血，但那些血细胞、血红蛋白也仍旧是死血，不能发挥血细胞的功能，所以她可能仍旧有贫血的症状，中医里就叫“血虚”。

有的时候，人感觉疲劳，也有贫血的症状，但去医院体检，却没有明显的贫血指标。或者即使有点贫血，指标也不是差很多，在贫血的标准上下。但仍旧觉得累，这个时候的疲劳就要想到气虚问题。

“气”是中医独有的概念，简单地概括就是功能和能量。我们说一个人死了，俗话会说“没气了”，而不会说“没形了”。虽然人可以“瘦得脱形”了，但和“没气了”比起来，还是后者更严重。这就是说，对于生命来说，功能、能量比形态、结构更重要。如果一个人气虚，即便她的血细胞正常，查不出贫血，但那些血细胞、血红蛋白也仍旧是死血，不能发挥血细胞的功能，所以她可能仍旧有贫血的症状，中医里就叫“血虚”。

大约5年前，我陪发明“排毒养颜胶囊”的姜良铎博士到北京协和医院的ICU病房，去会诊一个脑出血手术后昏迷不醒的病人。姜博士是中医内科专家，很擅长处理这种高烧、昏迷的危重病人。那病人做了开颅手术，已经把脑子里出的血取了出来，但始终昏迷高烧、神志不清。我们去的时候，他手术刀口的血迹还在，但翻在缝合线外的皮肤却干枯了，变得很焦很薄，好像不是活人身上的伤疤。姜博士看了看病人状况，不乐观地摇头说：“元气不行了，没火力了，气血双虚呀。”

陪他一起会诊病人的是协和医院的主管医生，他有些不解地告诉姜：这个病人刚化验的指标都还正常，并没有贫血的迹象。姜指着病人的刀口说：“就算是有血也是死血了，身体不能用，你看这里，都干了……”

就在姜博士会诊后的第三天，那个病人带着一点都没有少的血细胞去世了。

可见，即便血细胞一个都不少，血色素充足，但只要没有“气”，指标合格的血仍旧不能被利用，因为中医认为，“运血者气也，人之生也全赖乎气”，“血为气之母，气为血之帅”。要想使全身的血动起来，由死血变成活血，一定要有足够的气，也就是说，器官脏腑的功能要强，要能推动血液。

所以如果你找的是个水平足够的中医，他肯定不会单开补血药，前面的八珍就是个范例，里面有足够的补气药。他是绝对不会只让病人吃阿胶、红枣、桂圆，也绝对不会相信单纯的补铁，比如吃“硫酸亚铁”，因为那只解决了血这个“母”的问题，还需要有个使血动起来的气。

因为单纯的补血药物、食物，有时候只能使你不贫血，使你的血细胞指标达标，结构正常，但不能改变你的血虚状况。你可以有并不异常的指标，但就是没精神、没力气，因为你功能不行，有点像“有米无炊”或者米多火小，饭是熟不了的。

所以，即使不贫血，只要属于中医的血虚，仍旧需要补血，一定要在补血药，如阿胶、生地、桂圆之外，加上黄芪、党参之类的补气药，才能使血细胞背负氧气的能力增加，否则，就算是血细胞不少，但仍旧“怠工”或者不能负力，人也仍旧会觉得疲倦。

除了上面的“八珍”外，中医还有个著名的补血方剂名为“当归补血汤”，对改善女性血虚、疲劳的状态非常有效。其中只有两味药，一味是当归，这是妇科“圣药”，补肝血作用极佳；一味就是补气的黄芪。有意思的是，虽然号称“补血汤”，但补气药黄芪的剂量却要5倍于补血药当归！这就充分说明了必须补气才能生血。更重要的是，有了黄芪这个补气药来固摄血液，因为气虚导致的月经过多也会得到控制。

由“当归补血汤”衍化出来的一个食疗方，对改变女性血虚引起的疲劳也非常有效，就是“当归羊肉汤”，其实这也是张仲景“当归生姜羊肉汤”的“家常版”。这个食疗方绝对比单纯吃硫酸亚铁好，因为前者把人当人，把人当整体来治疗，这是中医的特点，如果只用硫酸亚铁，有点修车的感觉，但人不是机器，所以修起来要考虑整体，也是因为这个原因，后者很可能只可以改变指标，不可能改善疾病疲劳。

“当归羊肉汤”的做法是：将一斤羊肉洗净后用刀顺切成大片，放在沸水锅内焯去血水后，捞出晾凉。然后最好用一个沙锅，内加清水，把羊肉下锅，再放进当归（20克）和生姜（30克），用大火烧沸后，把上面的浮沫撇掉，改用小火炖约1.5小时，可以加一点黄酒，也是温性的，一方面去羊肉的膻气，一方面也有活血补气的效果。羊肉熟烂了，吃肉喝汤。可以从立秋之后就开始吃，冬天常吃。冬天，人体的消化功能是很强的，夏天消化不了的东西，到冬天都能消化掉，正是通过食补改善体质和疲劳状态的大好时机。

还有一个“益血养颜膏”，可以通过补血来养颜。这个方子是这样的：山东阿胶500克，冰糖250克，大枣250克，核桃仁250克。核桃仁打碎；大枣用水泡一泡，把核去掉。然后把黄酒、阿胶、大枣、冰糖、核桃仁一起放在一个瓷碗里蒸。在“小寒”节气前后的两个月时间里，身体弱一些的，总感到疲劳的女孩子都可以用这个药，每天一勺到两勺，温开水化服。

阿胶是驴皮熬制的胶，颜色是紫色的，既补心又补肾；核桃仁长得就像人的大脑一样，既有补肾的作用，又有益脑的作用；大枣，外面是红的，里面是黄的，可以健脾胃；黄酒的酒力能够促进这些粘腻膏类的吸收。每年冬天，只要不是感冒发烧的时候，这个膏都可以长期吃，你会觉得疲劳减轻的同时，皮肤也有了光泽。

一般的实性口疮，都能和一顿或者一段时期过于辛辣、燥热的饮食有关系。如果饮食始终很清淡，并没有吃什么“上火”的食物，而且和我的这个朋友一样，根本没做什么体力劳动，每天都坐在办公室，还总觉得累，口疮频发，那就要吃补药了。

我认识一个网站高管，她每天都在抱怨疲劳，总有歇不过来的乏。她手指甲上的月牙儿几乎都没有了，而且指甲的质地也非常软，一点都不丰满。每次我们见面，她都要给我看那“月牙儿”，疲劳感越严重，“月牙儿”就越小。更麻烦的是，只要稍微有点累，口腔溃疡就开始了，而且是周而复始的，因为处在那样的位置，她不可能不操心劳神，所以口疮老是这拨儿没好利索，新的一拨儿又开始了，这样也很影响她吃东西，吃不好，人就更虚了，一直处于恶性循环中。

一般人都觉得口腔溃疡是“上火”所致，往往把它和“胃火”引起的实性溃疡一视同仁地治疗，结果由此引发了更多的问题。我给很多人讲过吃“牛黄解毒片”、“龙胆泻肝丸”吃出人命的事，两个病例都是女性，都因为要解决“上火”引起的便秘而常年在吃“去火药”。

女性是最关注健康的，也是最敢为自己的健康自作主张的，特别是能自我诊断的“上火”。中国的“去火”药被老百姓称为“小药”，什么意思？就是随时可以吃，可以解决小毛病，不会出现大问题的小偏方！结果问题就出在这里！

名医祝味菊在他写的《伤寒质难》中呼吁：“久服寒凉者，如饮鸩蜜，只知其甘，不知其害，亘古以来，死者如麻，茫茫浩劫，良可痛也。”

这段话的意思就是说，能“去火”的“小药儿”是可以通过挫败身体元气而杀人的！前面那两个吃去火药去世的人，一个因为肝功能衰竭出现了腹水，一个最后肾衰竭，患上了尿毒症。那两味药都是经典，我们的先人安全地使用了几百年，为什么唯独她们吃出了问题呢？显然错不在去火药，而是在于滥用上，不仅没治好病，还伤了自己。

为我那个好友随便吃去火药的事，我和她急过很多次，她心里其实也明白，但实在是被不断发生的口腔溃疡搞得不胜其烦了，而且她觉得每次去火药吃下去，溃疡确实能好一点呀！

很多复发性口腔溃疡的人都有这个感觉，这不奇怪，因为每次复发，虽然不是因为“上火”，不是因为急性炎症引发，但总会并发一点局部的炎症，去火药起的效果就是把局部的、表层的一点点炎症消了，但本质并没有改变。

那么，复发的口腔溃疡的本质是什么？就是和疲劳同出一辙的虚！气虚！需要整体的调节，不是“去火”，而是“补气”。你会发现，什么时候你疲劳程度减轻了，你的溃疡的发作频率也会减少。很多做过放化疗的人，也会出现口腔溃疡，而且很严重，他们的身体一般都很虚弱，肯定比正常人更易疲劳，哪还有“火”可上？其实，他们的口腔溃疡就是虚引起的，虚了免疫力就下去了。

包括治疗口腔溃疡最权威的西医，北京大学口腔医院，也会用原来作为驱虫药的“左旋米唑”，这个药后来被发现有很好的免疫调节作用，用在不是因为“上火”引起的复发性口腔溃疡效果很好，类似于中药，要调节全身的阴阳平衡才能起效。

其实，辨认是“实火”还是“虚火”很简单，第一是发生口腔溃疡的同时有没有感到疲倦？第二是你的口疮的发生，是不是能和一些辛辣的、易使人上火的食物拉上关系？

一般的实性口疮，都能和一顿或者一段时期过于辛辣、燥热的饮食有关系。如果饮食始终很清淡，并没有吃什么“上火”的食物，而且和我的这个朋友一样，根本没做什么体力劳动，每天都坐在办公室，还总觉得累，口疮频发，那就要吃补药了。这种治疗思想来源于《黄帝内经》中给出的治疗准则：“劳者温之”，“损者温之”。

“劳”和“损”是指劳累对身体的损伤，只是以前是劳力，现在是劳神。劳神之损肯定大于劳力之损，否则不会随着经济发展和文明程度的提高，现在的人比过去的还要虚！而且很多人除了疲劳、口疮等，还有很多和常规反着的现象，比如头疼，竟然会发生在两个很奇怪的时间段。一个是清晨，刚起床或者还没起床就开始疼了，他们百思不得其解，夜里没受风呀？其实这不是受风，而是虚。

因为头是人的“诸阳之会”，而早上是阳气刚来复的时候，比较弱，如果本身阳气也弱，清晨起来的时候阳气就会不足，无力上升，头部气血不足，头疼就随着发生。等下床活动一会儿，阳气逐渐强健了，头疼就会缓解。所以，如果总觉得疲劳，而且清晨经常头疼，那显然就是阳气不足了。

还有一种头疼是下午，用了一上午脑子，劳累之后头疼加重，这也是虚。所谓“烦劳则张”，“张”就是严重、嚣张的意思，气受到消耗后加重的症状，一般都是虚的标志，比如安静的时候没事，只要说话多了就咳嗽；月经来过之后常腹痛，而且疼痛有发空的感觉……凡此种种，都可以用李东垣的名方“补中益气汤”来解决，也可以直接服用现在药店里出售的“补中益气丸”。

中国金元时期的四大名医（朱丹溪、刘完素、张从正、李东垣）是中医理论的中坚，其中李东垣是最典型的儒医：忠厚，端庄，虽有万贯家资，但向来循规蹈矩。有怀疑他操守的人曾经设下圈套，请他去赴宴，席间让妓女轻浮挑逗，脾气一贯温和的李东垣当即大怒，将被拉过的外衣当场脱下烧掉，愤然离去。

所谓“医如其人”，李东垣的稳健、温和，更适合治疗非一日之功的慢性、虚性疾病，大家都熟悉的“补中益气丸”，就是他把《内经》的准则落地的方子，正好适合总是觉得累，而且伴发“复发性口腔溃疡”或者头疼等其他气虚证状的人。但是服用“补中益气丸”之类的补气药，必须要坚持，因为它不是去火药、消炎药，可以速战速决，它是要把你损伤严重的脾气增补上去，一般要服用1个月左右。

有些人在口腔溃疡反复发作的同时，还伴有口渴烦热、舌头发红、舌体偏瘦，并且舌根部很少有舌苔的，那就属于阴虚了，他们的疲劳是阴精被虚热消耗掉导致的。而且他们在疲劳的同时，腰腿还会发酸，因为阴血不够了，不能濡养身体，所以肌肉筋骨感到酸而无力，这是阴虚的典型特点。如果是这样的，就比较适合用“六味地黄丸”来补阴调养了。现在“六味地黄丸”还有一种水丸制剂，小粒的，可以含在嘴里，尽量和反复发作的溃疡面贴合，效果很好，等于口服和上药兼顾了。