急性非特异性睾丸炎发病的主因

急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的病人，也可见于由附睾炎导致的附睾睾丸炎。经血行被传染导致的皮肤发红、睾丸肿大呈弥漫性，常伴有鞘膜积液。急性附睾炎的致病菌主要有大肠杆菌（escherichiaco-li)，假单胞菌属(pseudomnas)，产气杆菌(aerobacter)，淋球菌(gonococcus）和衣原体(chlamydia)等。一般以为通过输精管管腔进人附睾，也有是通过淋巴系统人侵。致病菌通过尿道进人尿路能够引发尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，由此穿过淋巴系统或输精管侵人附睾及睾丸。

我院专家说，细菌和病毒也可通过扁桃体炎、牙齿被传染或全身被传染如肺炎、感冒等进人血流引发附睾炎，若免疫力低下，可发生睾丸炎。附睾与睾丸炎症有时为单个器官，有时则为二者伴随受累。因此，他们的命名是由两个器官炎症累及程度的多寡而分为附睾炎、睾丸炎或附睾睾丸炎。附睾炎初期是一种蜂窝织炎，一般在输精管开始再延伸至附聚尾部。在急性期，附睾肿胀高低不平。被传染一般从附睾尾延至附翠头。若诊断不及时或免疫力下降，可引发皋丸炎。睾丸血运十分丰富，细菌经血行播散。

小儿睾丸附件扭转继发睾丸炎发作率极高，说明附件扭转时病变并非局限于附件，患二侧睾丸绝大部分呈现弥漫性无菌性炎症。也有报道卡介苗膀胱灌注后并发附睾、睾丸炎，毗喹酮诊断慢性血吸虫病也可导致急性睾丸炎，真菌性睾丸附睾炎，外伤后继发睾丸炎以及雷公藤总贰诊断时导致的睾丸炎。

睾丸炎多为附睾炎伴发症状，临床如不及时诊断，往往产生慢性炎症，发生不按期的睾丸坠胀、疼痛，导致日常生活不便和影响生养。当附睾水肿重症时，可引发睾丸血供障碍或血管破裂，导致睾丸梗死。超声图像现象为睾丸局部发生低回声甚至发生无回声的液化，彩色多普勒显示在此域内无血流显示。慢性睾丸炎临床极为少见。睾丸炎在小儿时期可继发于外伤、腮腺炎或另外部位化脓性被传染，但在过敏反应性紫癜(ITP)患儿的病程中若发生睾丸肿痛，否认外伤史，无腮腺肿大及另外部位化脓性被传染，随着病情好转皋丸缩小，疼痛消失，故系ITP血管炎的一种现象。

男性睾酮(testosterone)主要由睾丸间质细胞(Leydigcell)合成、分泌，其主要生理功能是促进男性第二性征及精子的天生和成熟。而FSH和LH则是由垂体前叶合成、分泌的。男性LH的生理功能是促进睾丸间质细胞增生、合成和分泌睾酮，伴随睾酮负反馈调节垂体和下丘脑分泌LH。男性的FSH则是刺激睾丸支持细胞（sertolicell)发育，并促进产生一种能结合雄性激素的蛋白质，通过这种蛋白质可使发育的生殖细胞获得稳定的高浓度雄性激素，促使精子的天生和成熟。支持细胞为男性中已知的惟一拥有FSH受体的细胞，伴随支持细胞能产生一种抑制素，它负反馈调节垂体分泌FSH。

睾丸炎时睾酮降低和FSH、LH升高的机制，可能是睾丸炎症使睾丸间质细胞和支持细胞发生肿胀坏死，间质细胞坏死使其分泌合成的睾酮量分明减少，进而血清浓度降低，而睾酮对垂体和下丘脑分泌LH有负反馈调节作用，随之垂体分泌LH增加，血清LH含量分明增高。支持细胞坏死使得其分泌的FSH抑制素减少，其负反馈作用的垂体合成的FSH也随之增加，其血清浓度因而也分明增高。另外，睾丸组织细胞在炎症时对FSH，LH的利用障碍，可能也是其血清浓度升高的一个原由。

由于阴囊局部非凡的解剖结构，供给睾丸和附睾的血管、神经以及淋巴等均包被在精索鞘膜，使得鞘膜水肿变厚，睾丸和附睾的局部血液循环及淋巴回流障碍，不利于局部炎症的吸收、消散。精索为悬挂睾丸和附睾丸的柔软索状物，主要有进出睾丸的血管、淋巴管、神经及输精管组成，外有鞘膜包绕。附睾似半月形，长约5cm，附着于睾丸的后外侧面。睾2丸的消息脉、麻巴营均出人于睾丸的后缘与附睾邻近或交叉。

生理状态下，精索鞘膜柔软，富有弹性，不影响睾丸的血液和淋巴循环。当附睾被传染时，发生充血水肿和化脓，急性期附睾肿胀，高低不平并产生小脓肿；鞘膜受炎症影响，可变厚、变硬并有脓性分泌液，精索水肿、变厚，故静脉受压，睾丸淤血肿胀，继发被传染。附睾肿胀本身也可对睾丸消息脉导致压迫，鞘膜增厚可于精索鞘膜和睾丸鞘膜移行处产生狭窄环，影响睾丸的动脉供给。精索静脉和（或）动脉阻塞是睾丸肿胀的原由，精索血运障碍的结局是睾丸缺血缺氧。睾丸损伤程度与精索血运障碍的程度和持续时间有关，重症者发生梗死。

从肉眼观察，急性非特异性睾丸炎有不一样程度的睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时可见小脓肿，组织学观察有大部分局灶小坏死，组织水肿粒细胞浸润，精曲小管出血、坏死，重症者可致睾丸脓肿及睾丸梗死。

急性附睾一睾丸炎是泌尿外科通常的临床综合征，不当的诊断可引发睾丸和附睾脓肿产生坏死、萎缩，甚至不育等重症的并发症。

多为单侧，寒战、高热，一切病人都现象阴囊不一样程度的肿大、伴有疼痛，且向患侧腹股沟和下腹部放射，另外症状包涵排尿障碍、疲乏、恶心、呕吐、血尿等。阴囊皮肤发红、水肿、睾丸肿大。触摸有热烫感，压痛分明，鞘膜无分明积液。血常规白细胞增高，有核左移。尿常规可见到脓球。

各位读者还要在生活中学会观察看自己有没有症状出现，一旦出现了应该及时的去正规的医院做检查和治疗。同时专家提醒，身体如有不适，应尽快到正规男科的医院检查，这样治疗效果才会有保障。

（编辑： 博达 ）