急性非特异性睾丸炎

所属部位:盆腔 男性股沟

就诊科室:男科 泌尿外科

症状体征:恶心与呕吐 ,发热 ,淋巴结肿大 ,血清睾酮浓度低下 ,阴茎和阴囊水肿 ,睾丸受浸润 ,阴囊下坠 ,睾丸疼痛 ,睾丸萎缩

【疾病概述】

睾丸炎(orchitis)是睾丸感染后的急性炎性反应。一般继发于附睾炎，细菌经淋巴或输精管至附睾，然后扩散到睾丸引起附睾睾丸炎。由于睾丸血运丰富，细菌导致的单纯睾丸炎很少见。单纯的睾丸炎多由腮腺炎病毒所致，另据报道，柯萨奇病毒、埃可病毒也可导致睾丸炎，但相当罕见。

【急性非特异性睾丸炎预防】

急性非特异性睾丸炎应该如何预防急性非特异性睾丸炎应该如何预防？目前暂无相关资料

【急性非特异性睾丸炎病因与发病机制】

急性非特异性睾丸炎是由什么原因引起的急性非特异性睾丸炎是由什么原因引起的？(一)发病原因急性非特异性睾丸炎(acute non-specific orchitis)为细菌侵及睾丸所致，感染途径以逆行感染(由输精管或附睾侵入)为主，多发生在下尿路感染、前列腺炎、经尿道手术后以及长期留置导尿管的患者，引起附睾睾丸感染。也可经血行播散至睾丸，引起单纯性睾丸炎，但由于睾丸血运丰富，此种情况少见。常见致病菌为大肠埃希杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌、铜绿假单胞菌及淋球菌等。(二)发病机制

【急性非特异性睾丸炎诊断要点】

专科检查

急性非特异性睾丸炎应该做哪些检查急性非特异性睾丸炎应该做哪些检查？血常规检查：中性粒细胞增多，血培养可能有细菌生长。B超检查：睾丸肿大，内部回声呈中等细小密集的点状回声，分布均匀。

临床表现

急性非特异性睾丸炎有哪些表现及如何诊断急性非特异性睾丸炎有哪些表现及如何诊断？

1.病史 有败血症、附睾炎病史或应用尿道器械检查史及外伤史。

2.症状 阴囊内疼痛并向腹股沟放射，伴恶心、呕吐、发热、寒战。

3.体检 阴囊皮肤红肿，压痛明显，睾丸、附睾增大有压痛，腹股沟淋巴结肿大常伴有睾丸鞘膜积液。根据全身感染症状及患侧睾丸红、肿、热、痛的体征，一般可明确诊断。

【急性非特异性睾丸炎治疗概述】

急性非特异性睾丸炎应该如何治疗急性非特异性睾丸炎应该如何治疗？(一)治疗主要用药物治疗，卧床休息，托高阴囊，局部可用冷敷或热敷以减轻症状，由于抗生素的早期应用，特别静脉点滴抗生素，化脓性睾丸炎及睾丸脓肿已较少见。同时用中药如意金黄散香油调匀后，敷于阴囊上，同样取得良好效果。急性非特异性睾丸炎实际上多为附睾睾丸炎，故治疗与急性附睾炎相同，在药物控制下，必要时可将附睾切除，继发的睾丸感染可逐步恢复。因长期尿道内留置导尿管而引起睾丸炎者，应尽早将导尿管除去。

【急性非特异性睾丸炎相关资源】

急性非特异性睾丸炎容易与哪些疾病混淆急性非特异性睾丸炎容易与哪些疾病混淆？

1.睾丸及精索扭转 任何急性阴囊疼痛、肿胀都应想到睾丸及精索扭转。睾丸(或精索)扭转时，睾丸通常会回缩，质地较硬。精索变粗，在睾丸之上难以触及。在病变早期，可在睾丸前方触及附睾，但随肿胀与炎症加重，二者逐渐不易区分。此外，托举阴囊可使疼痛加剧。彩色多普勒超声可提供关于睾丸血流的有价值的信息。必要时手术探查。

2.急性附睾炎 早期附睾肿大明显，易与急性睾丸炎鉴别，但至后期炎症蔓延至睾丸时则二者不易区分。

3.腮