急性非特异性睾丸炎
急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的病人。被传染经淋巴或输精管扩散至附睾导致附睾睾丸炎,通常的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸,导致单一的睾丸炎。但睾丸血运丰富,对被传染有较强的抵抗力,故这种状况较少见。
病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,生精小管有炎症、出血、坏死,重症者可产生睾丸脓肿及睾丸梗死。
判断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来诊断。当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相辨别。
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初期明确判断,及时予以抗生素,去除发病的主因是保护日后良好功能的重要手段。少数睾丸炎,经诊断后,由于纤维化及生精小管的损害,可导致睾丸萎缩,影响生养力。
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