沈阳睾丸炎的医院
睾丸炎多由于附睾炎直接蔓延至睾丸或经血行感染所致,其大多都是由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染, 由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾一睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。
常见的睾丸炎分为急性非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种。致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。如果男性朋友出现睾丸疼痛,并向腹股沟放射,有明显的下坠感觉,并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等,同时睾丸肿大、 压痛非常明显,阴囊皮肤红肿。发现这种情况,需要及时到医院诊治。
急性化脓性睾丸炎多发生在尿道炎,膀胱炎,前列腺炎,前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者,感染经淋巴或输 精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌,变形杆菌,葡萄球菌及绿脓杆菌等,细菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎,但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这种情况较少见。
病理上肉眼观察主要是睾丸增大,充血,紧张,切开睾丸时见有小脓肿,组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒 细胞浸润,生精小管有炎症,出血,坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。
慢性睾丸炎多由化脓性急性睾丸炎治疗不所致,也可因霉菌,螺旋体,寄生虫感染造成,例如睾丸,既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸炎,睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织。
病理上看睾丸肿大或硬化萎缩,生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变,生精上皮细胞消失,生精小管周围可能有硬化,也可形成小的增生灶。
流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎,多见于青春期后期,肉眼可见睾丸高度肿大并呈 紫蓝色,切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性,在睾丸炎愈合时,睾丸变小,质软,生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。
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