药疗疱疹性咽峡炎勿随便清热解毒

近期，疱疹性咽峡炎和手足口病一道成为季节性高发病，为此，不少家长在微博、微信中发布有关疾病的警示信息。对此，专家表示，疱疹性咽峡炎和手足口一样由肠道病毒引起，以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征，属于一种特殊类型的病毒性上呼吸道感染，具有较强的感染性，主要传播途径以粪-口或呼吸道为主，多发于夏秋季节，主要侵袭1至7岁儿童，男孩发病率略高于女孩。虽然具有传染性，但感染了不会产生终身免疫。

该病主要表现为急骤发热，可持续高热或反复高热，年龄大的小儿常诉咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头痛、腹痛或肌痛；婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。多数患儿没有咳嗽、流鼻涕等症状。部分患儿可出现颌下淋巴结肿大或压痛，血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫，但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。

疱疹性咽峡炎与手足口病极其相似，都是由肠道病毒引起，只是表现的部位不同或感染的病毒类型不同而已。根据卫生部诊断标准，单纯疱疹性咽峡炎无皮疹的患者不能够诊断手足口病。孩子得了手足口病和疱疹性咽峡炎，大人一样能够被传染，只不过大人表现的症状轻或是隐性感染。反之大人隐性感染后也一样能传染给孩子。成人大多不发热，个别家长手足也出现疱疹。

疱疹性咽峡炎没有特效的抗病毒药物，抗细菌类药物对病毒也无效，目前治疗主要以中药辨证论治、抗病毒、对症处理为主。在药物治疗中，家长应该明确“抗病毒”不等于“清热解毒”，“炎症”不等于“上火”。在治疗中，不要给孩子过多使用蒲地蓝消炎口服液、清开灵、双黄连等清热解毒为主的中成药，这些药偏凉，虽然能解决一些表面问题，但是寒凉则伤肺，后期咳嗽明显或变生他证。

此外，还应注意，生病的孩子要隔离两周，患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理，防止交叉感染。这种病尚未研制出疫苗。由于肠道病毒有多种，同一患儿可重复多次感染此病。治疗期间要注意休息，不要剧烈活动，要睡足觉、喝足水、少吃饭、多吃菜、不吃冷饮、不喝饮料。饮食上要注意保持清淡，要多喝温开水，多给孩子吃一些富含维生素的青菜、水果等，尽可能少吃煎、炸类的油腻食品。忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、热、硬等，尤其要注意不吃过热、过冷的食品，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。可取适量绿豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或汤，放凉后适量给患儿饮用。

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