生殖器疱疹相关知识

又称阴部疱疹，是由单一性疱疹病毒(herpessm-plesvirus-HSV)导致的性传染性疾病。在国外，的发作率在中仅次于和，居发作率的第三位，在由病毒所导致的性传染疾病中占第一位。人类是单一疱疹病毒的较少自然宿主，人群被传染高达80-90%，10%无症状。近年来，在世界范围内，的患病人数不断增加，特殊是在性活跃的人群中，约有30%的人患过生殖器疱疹，尤其是在青年人中，该病的发作率甚至比还高。

本病主要是通过性器官接触而传染的，病人和无症状的带病毒者是主要传染源。在成人中，生殖器疱疹病毒抗体的阳性率较高。一般约为10-70%，主要是随着社会经济地位和的状况而变更的。有一项调查表明，在社会经济地位比较低的妇女中，内生殖器疱疹病毒的排出率为0.4-1.33%。有人对一组***做生殖道诊断时发现，生殖器疱疹病毒的排出率竟高达12%，70%的***带有生殖器疱疹病毒。可见生殖器疱疹的发生与性接触有分明的联系。

本病传染性极强，凡与得了疱疹的男性发生一次性接触的女士，约有60-80%可受被传染。本病伤害性重症，复发率高，眼前无殊效诊断方法，尚可导致女士不孕，或死亡。眼前，很多学者还以为颈癌和癌的发作与生殖器疱疹病毒被传染有密切联系，因而导致了人们极大的重视。

单一疱疹病毒直径约为120-150微米，由含有DNA的核于中间，向外依次由包膜、体被、衣壳三种同心结构组成，衣壳外表为162个壳微粒组成的3:3:2轴对称的20面体，体被由纤维质构成，包膜有时来自细胞核，有时来自细胞膜，细胞膜内含有脂成份，所以单一疱疹病毒对乙醚及脂溶剂特殊敏感。对高温顺低PH都不稳定，在低温下可生存数月，湿热50℃及干燥90℃30分钟灭活。

单一疱疹病毒可分为Ⅰ型和Ⅱ型二种，Ⅰ型疱疹病主要是通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传染，被传染腰以上部位的皮肤粘膜和器官。如导致口唇粘膜、鼻前庭、眼结膜、咽喉部的炎症及疱疹，口和口四面发生的疱疹，99%是由Ⅰ型疱疹病毒被传染导致的。Ⅱ型疱疹病毒主要存在于女士宫颈、阴道、外阴皮肤及男性的、尿道等处，是导致生殖器产生炎症和疱疹的罪魁罪魁。占有关统计资料显示，生殖器疱疹的病原体90%为Ⅱ型疱疹病毒，仅10%为Ⅰ型疱疹病毒。经性器官接触后，隐藏约2-20天(均匀6天)，有免疫缺陷或免疫功能不全的人，如应用免疫抑制剂、肾移植、重症烧伤、重度、血液淋巴系统恶性肿瘤病人等被传染后症状加重，可发生疱疹性、复发性角膜溃疡，甚至全身播散性疱疹而致命。被传染1-3周后体内产生中和抗体及补体结合抗体，残存的病毒可能向四面神经沿神经轴转入三叉神经节(Ⅰ型疱疹病毒)或骶神经节(Ⅱ型疱疹病毒)，而长期隐藏，进入静止状态。当某种引发起因如焦虑、精神创伤、受凉、日晒、吹风、创伤、被传染、药物、高热、、妊娠等摧毁身体生理平衡时，神经细胞中发生病毒增殖所需的特异性转录酶，激活病毒而引起复发，体液抗体不能制止疱疹病毒复发，细胞免疫减弱对复发有重大影响。

生殖器疱疹临床症状中可分为原发和复发两种。原发指首次被传染病毒，一般从接触到发作约2-10天，也就是隐藏期。患病部位先有烧灼感，很快在红斑基础上发生3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后产生大片的糜烂和溃疡，自觉疼痛，*后结痂愈合。整个病程可持续20天左右。

在男性好发于、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊、大腿和臂部等处。女士好发于阴唇、阴阜、、肛周或阴道。约90%的病人，病毒可伴随侵犯颈，发生阴道分泌物增多或下腹痛，并可并发和炎。大大部分男女病人双侧腹股沟淋巴结肿大。后期炎症波及尿道、膀胱时，可发生排尿障碍、尿痛、尿频、重症者可发生尿潴留等现象。此外，还可能有其它症状伴随发生，如发热、全身不适、头痛、颈项强直、脑膜炎和骶部神经系统功能不全。此病女士多于男性，症状也较男性重症。在发作人中约10%有，10%男性与26%女士的原发性生殖器疱疹病人伴随伴有生殖器以外的病损，主要在臂部与手指，通常生殖器发生疱疹后的第2周，大多是受被传染的生殖器部位的病毒自身接种而致。

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（编辑： 博简 ）