中医防治小儿疱疹性口腔炎 清远新闻 南方网

来清远工作有段时间,作为一个外地来的儿科医生,工作时间长了,渐渐摸索出清远小儿发病的一个特点:病毒感染季节性不像其他省份那么明显。比如秋季腹泻,一般是秋冬季常见,但在清远婴幼儿中,发病时间可以从9月份持续到第二年3月份,春季发病的也不少。疱疹性口腔炎的小儿更是一年四季都很常见,因其起病急、伴随高热、拒食让很多家长不做所错、担心不已。

下面就简单的说说疱疹性口腔炎的一些常见的症状。1、急性起病,发热,常伴有鼻塞、流涕等呼吸道症状,拒食,流涎、烦躁等不适；2、口腔粘膜充血,牙龈红肿,疱疹可分布在舌、唇内面、颊及上颚等处,初为小红点,很快转为疱疹,米粒大小,周围有红晕,以后形成浅表溃疡,如溃疡数量多,可汇集成群,相互融合,引起发热,体温可达39~40℃,疼痛明显；3、可伴有链球菌、葡萄球感染,显著口痛,流涎增多,口唇可红肿裂开,常伴有颌下淋巴结肿大；4、病程较长,发热可持续5~7天,溃疡1~2周内痊愈,肿大的淋巴结2~3周消退。

疾病以预防为主,疱疹性口腔炎同样也要已预防为主,平时需要保持口腔的清洁,减少口疮的发生；饮食要有节制,不偏食,多吃新鲜蔬菜、水果,勿暴饮暴食,避免过食辛辣煎炒之品；注意身心健康,经常锻炼身体,避免过劳及精神刺激。

倘若小儿不慎感染该病,和其他的病毒感染性疾病一样,疱疹性口腔炎在西医治疗中没有特效药,治疗上主要是保持口腔清洁,多饮水,食物以微温或凉的流质为宜。局部可喷西瓜霜等,发热时可用退热剂,继发感染可用抗生素。可是因为其往往引起高热、小儿拒食,病程相对长,很多家长可能一天往医院跑好几趟,打针输液了也有可能高热持续不退,家长内心恐慌不已。这时,传统的中医治疗可以起到意想不到的疗效。

疱疹性口腔炎在中医归属为“口疮”范畴,小儿口疮一般预后良好,但失治、误治可导致重症,或反复发作,耗气伤阴,转为疳病。常见的病因有外感因素、食伤因素和正虚因素3类,最常见的为外感因素。治疗口疮,以清热泻火为基本法则,内治外治相结合。具体用药时,针对火热炎上,病变在口腔的特点,在辨证用药的基础上,适当选用一些引热下行之品,能提高疗效,外治同样要遵循辨证论治的原则。现代实验研究证实多种中药如金银花、射干、虎杖、紫花地丁、赤芍、黄精、侧柏叶等对单纯疱疹病毒有直接抑制作用,可在辨证的前提下选择配用。因广东省为G-6-PD缺乏(俗称蚕豆病)高发区,清热解毒常用药银花慎用或禁用,根据我市名中医陈太日主任近四十年的临床经验,下面提供我院在治疗小儿疱疹性口腔炎疗效确切,相对银翘散口感更容易让小儿接受经验方。经验方组成(适合2-3岁小儿)主要如下:荆芥3g防风3g柴胡5g紫苏叶4g葛根6-8g桔梗4g苦杏仁4g白芷3g紫花地丁5g芦根3g蒲公英5g甘草2g薄荷3g如无蚕豆病患儿可加薄荷3g,每日一剂,水煎服,可复煎。在疱疹性口腔炎流行或高发季节,可予蒲公英5g、板蓝根8g、连翘5g、紫花地丁5g、甘草3g煎水当茶喝以预防感染。外治药物可予复方西瓜霜撒布患处,每日1~2次。因疱疹性口腔炎患儿口痛,胃纳不好,饮食应避免粗硬食品,选择流质或半流质饮食,食疗方药可予绿豆鸡蛋饮(选至《中医儿科学》):绿豆适量,鸡蛋一个,鸡蛋打入碗中调匀,绿豆放入砂锅,冷水泡10~20分钟后煮沸,沸后3~5分钟,将鸡蛋冲入沸绿豆水为蛋花饮用,每日早晚各1次。

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