冠心病病人中细胞粘附分子是死亡危险标志物

冠心病病人的看护，冠心病亦称缺血性心脏病，系指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞引起心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，严重害处人的健康。美国每年约有50万人死于此病，我国约占心脏病死亡数的10%一20%。本病多发生于40岁以后，男性多子女士，脑力劳动者较多，高脂血症、高血压、大量吸烟、体重超重等易引发本病。根据冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞程度和心肌血供不足的进展速度、范围和程度的不同，一般分五型：隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、心肌硬化型冠心病、猝死型冠心病。常可引起严重的冠状动脉痉挛、心绞痛、心肌梗塞，心衰和心律失常，甚至猝死，因而必需重视预防，做好家庭看护尤其重要。

冠心病病人的看护，WESTPORT，9月20日（路透社医学新闻）细胞粘附分子水平升高能促使白细胞附着到内皮细胞上，因此在斑块形成和动脉粥样硬化过程中这可能是一个致病起因，与冠心病病人中心血管死亡率联系密切。

冠心病病人的看护，德国MainzJohannesGutenberg大学的StefanBlankenberg博士及其同事在美国心脏协会出版的《循环》杂志第九期上发表文章说，这种联系不依靠于传统的危险起因和临床特点。

冠心病病人的看护，Blankenberg的研究小组对1240名诊断冠心病、而且至少一处病变血管狭窄30%以上的病人进行了4.1年的前瞻性随访研究，在研究过程中的不同阶段对病人的可溶性血管细胞粘附分子1（sVCAM-1）、细胞间粘附分子1（ICAM-1）和可溶性E-选择素水平进行了检测。

冠心病病人的看护，研究职员发现，在发生未来致命性心血管事件的病人中上述三个指标的水平都升高。在稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛病人中，sVCAM-1水平升高与死亡之间的联系最为密切。基线sVCAM-1水平最高的病人死亡的危险性比水平最低的病人高2倍以上。

冠心病病人的看护，Blankenberg博士及其同事说，即使是在C-反应蛋白低水平的病人中，可溶性细胞粘附分子水平升高也与未来心血管死亡事件明显相关。他们指出，在一个对一切确认的炎症与可溶性粘附标志物的伴随进行了对比比较的模型中，仅有sVCAM-1仍然与未来致命性心血管事件存在独立的明显相关联系，使危险性增加2.8倍。

冠心病病人的看护，作者提示说，sVCAM-1是否能作为原本健康的、无冠心病危险起因的人群中的一个可能代替内皮激活和VCAM表达的预告指标还有待证实。

冠心病病人的看护，总之，冠心病病人应注意做好家庭看护，制造舒适安静的居住环境，经常保持心情愉快，避免劳累、过饱餐、情绪激动、受寒、阴明星气、急性微循环衰竭等通常诱因，做到服用药物定时定量，才能有效的减少心血管事件的发生，进步冠心病病人的生活质量。