冠心病常见问题极大 冠心病的患病几率

冠心病常见问题极大 冠心病的患病几率

1. 冠心病是怎么一回事?

老百姓常说：我有冠心病。其实这句话十分含糊。因为心脏病是指所有与心脏有关的疾病，如：冠心病、高血压、心律失常、心肌病、先天性心脏病等等。心脏病中对人类威胁最大的就是冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。给心脏供血供氧的血管叫做冠状动脉，顾名思义, 我们知道冠心病就是指营养心脏的冠状动脉血管壁上有一个粥样斑块, 斑块使管腔变得狭窄, 严重的粥样硬化会导致心肌供血不足，临床上可表现为心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心脏骤停(或称心源性猝死)。

2. 中医古典文献有类似冠心病的描述吗?

1972 年在长沙马王堆汉墓出土的女尸，病理解剖检查显示有严重的冠状动脉粥样硬化病变，这说明冠心病至少在2100 年前即已在我国存在。马王堆汉墓出土的《五十二病方》最早记载了心痛 这一病名。我国春秋战国时期的古典医学巨著《内经》中有这样的描述：邪在心，则病心痛 ，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死，手足青至节 。至汉代，张仲景在《金匮要略》中正式提出了胸痹的名称，认为心痛是胸痹的表现，胸痹缓急 ，即心痛以时发时缓为其特点，类似于现代医学所说的冠心病。认为其病机以阳微阴弦为主，亦有心气不足者，故设有栝蒌薤白半夏汤、栝蒌薤白白酒汤及人参汤治疗本病。还强调治疗胸痹应以宣痹通阳为主，其所载之方剂，至今在临床上仍有指导意义。

3. 冠心病很多吗?

冠心病在欧美国家极为常见，在美国约占人口死亡率的1/3~1/2，占心脏病死亡数的50%~75%。在我国，本病不如欧美国家常见，约占心脏病死亡数的10%~20%，其中以北京、天津最高。近年有增高的趋势。70年代北京、上海、广州本病的人口死亡率分别为21.7/10万、15.7/10万和4.1/10万，80年代分别增至62.0/10万、37.4/10万和19.8/10万。

4. 老年人必然患冠心病吗?

老年人患冠心病的几率比年轻人大，但并不是说人一到老年就一定患冠心病。病理研究表明，许多老年人死亡后，尸解发现其冠状动脉内膜光滑，并没有任何病变，有的仅有轻微的病变，但不影响心脏功能，所以生前可无任何冠心病、心绞痛症状。相反，20~30来岁的人中，冠心病、急性心肌梗塞患者也不少见。

5. 哪些人属于冠心病的高危人群?

冠心病很大程度上是由于一系列危险因素造成的：

⑴吸烟

⑵高胆固醇

⑶高血压

⑷糖尿病或餐后血糖偏高

⑸肥胖

⑹运动缺乏

⑺工作压力过重

⑻过度饮酒

⑼有心血管病家族史

如果您有上述情况，应引起您的警惕，积极采取相应措施，如降压、降糖、降脂、戒烟等，预防冠心病的发生，医学上称冠心病一级预防，即防发病。

6. 肥胖人容易得冠心病吗?

肥胖和冠心病有很大的关系,第一、超重者明显增加心绞痛、心肌梗塞及冠心病死亡的危险性; 第二、有专家研究证明,在5000 例26 年的长期随访的超重者中,校正年龄、血压等因素后发现, 肥胖是冠心病的独立危险因素; 第三、在5260 例的(男女人数各一半)长期随访中发现,随着体重指数的增加, 冠心病的发病率也随着增高, 特别是小于50 岁者; 第四、脂肪在体内的分布与冠状狭窄的程度成正相关, 越肥胖冠状狭窄的程度越厉害, 血液中的脂肪能在冠状中形成血栓, 造成心肌梗死; 第五、接受搭桥手术的肥胖患者, 术后并发症如伤口感染、伤口破裂出血等都有增加, 影响远期预后, 住院时间长, 花费相对增高; 第六、肥胖者搭桥手术的死亡相对危险性是体重正常者的7.4 倍。肥胖可造成心脏功能及结构的改变。由于体重增加后心脏的循环血量和输出量都要增长, 循环阻力降低,所以, 左心室壁张力增加, 左心室肥大及舒张与收缩力受损, 最后引起充血性心力衰竭。另外,肥胖者容易睡眠呼吸暂停,造成肺动脉高压, 进而形成右心室肥厚,同样对心脏有影响。综上可知，肥胖者更容易得冠心病。