猝死型冠心病的治疗及诊察

1.心肺脑复苏：无论是任何理由引起的心脏骤停或心脏性猝死，一旦发现应立刻抢救。由于猝死者除很少一部分发生在医院内，大部分在院外，因而抢救复苏最重要的是在猝死后最初2～4min内，给予公道的基础生命支持。复苏能否胜利，关键在于能否及时、正确做出判定并施行现场救护，复苏的目标必需达到脑功能恢复。1982年全国危重病急救学术会议建议将复苏称之为心肺脑复苏。根据1985年美国心脏病协会(AHA)的规定，心肺脑复苏的程序分为3个阶段、9个程序。

(1)初期复苏或基础生命支持：即现场抢救的人工呼吸和人工胸外心脏按压(A、B、C)的目标，是尽快在人工条件下建立有效的氧合血液循环，维护脑部的血供，以维持基础生命活动，为下一步的复苏制造条件。临床实践证实胸外心脏按压应先于人工呼吸，即C、A、B程序。

①建立人工循环：此期多在事件现场由目击者施术，因此应在广大群众中普及救护知识，使众多的人了解及把握正确的操纵方法，对于进步抢救胜利率至关重要。

A.心前叩击：抢救者一手握拳，以尺侧基部由20cm高处向下给病人胸骨中下部以迅速一击。如无效，则尽快进行胸外心脏按压。适应证：

c.按压时手臂两侧要伸直，直上直下均匀按压和放松，放松时手掌不离开病人，其按压力度以能使胸骨下段及相连肋软骨下陷3～4cm为相宜。小儿宜单手按压，婴儿用拇指按压，婴幼儿心脏位置高，应在胸骨中部按压，以免损伤肝脏。

d.按压频率为80～100次/min，每次按压下持续0.5s再放松。过去以为胸外心脏按压是通过挤压心脏来维持有效循环的，当胸外心脏按压解除后，心室恢复其舒张状态，并产生吸引作用，使血液回流心室充盈，这即为传统的心泵机制。而目前以为80%病人主要是胸泵机制，即按压胸部引起胸膜腔内压和胸腔血管内压力升高，引起与外周消息脉压力梯度，血液从动脉流向静脉，放松时，胸腔内压力下降，血液回流入心脏。胸腔压力规律性变化产生的抽吸作用推动血液循环，建立人工血流灌注，从而保证重要脏器的血供。注意事项：

e.肌张力增加，发生挣扎甚至发音;f.可见有尿。以上几条以前叁条最为重要，只要发生大动脉搏动及上肢收缩压达60mmHg(7.98kPa)，心脏按压就应继续下去。

②保证气道通畅：猝死者的下颌肌松弛，舌根下坠，易堵塞气道，为负气道保持通畅，应使其保持抑头抬颏，让病人的口腔轴和咽喉轴约成一条直线，即可防预舌根后坠，又便利于气管插管。与此伴随，应清除气道内异物及呕吐物。

上面就是我院教授对“猝死型冠心病的治疗及诊察”的介绍。发现有患有这类疾病就要赶快的去做治疗，千万不要拖着不去做治疗，这样会使得病情更加的恶化。如果你还什么想要了解的，可以咨询在线的专家。

(编辑： 代平)

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