不同类型冠心病具体有哪些症状
冠心病是最常见的疾病之一,是影响健康和长寿的主要疾病。冠心病包括以下五种类型,即隐匿型、心绞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭和心律失常型及猝死型,而其中任何一型都可由冠状动脉粥样硬化原因以外的其它因素所引起。
休息时心电有明显的心肌缺血表现或心电运动试验阳性,而无其它原因(如各种心脏病、明显贫血、堵塞性肺气肿、植物神经功能紊乱,应用洋地黄药物及电解质紊乱等)可查。如病人仅有心电的缺血表现,而无心绞痛者可诊断为无症状性心肌缺血。
隐匿型冠心病:亦称无症状冠心病。病人无症状,但静息时或负荷试验后有ST段压低,T波低平、双向或颠倒等心肌缺血的心电表现;病理学检察心肌无明显组织形态学改变。
心绞痛型冠心病:有发作性胸骨后疼痛,为一时性心肌供血不足引起。病理学检察心肌无组织形态学改变或仅有纤维化改变。心绞痛型冠心病表现为胸骨后的压榨感、闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3—5分钟,常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部,也可放射到右臂。有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受冷、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。
心肌梗死型冠心病:症状严峻,由冠状动脉闭塞导致心肌急性缺血性坏死所致。
心力衰竭和心律失常型冠心病:表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常,为长期心肌缺血导致的心肌纤维化所引起。临床表现与原发性扩张型心肌病类似,近年来有人称之为“缺血性心肌病”。
猝死型冠心病:因原发性心脏骤停而猝然死亡,多为缺血心肌局部发生电生理紊乱,引起严峻心律失常所致。
冠心病的危害除了可以发生心绞痛和心肌梗死以外,还可以由于心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。最严峻的心律失常是心室颤抖,临床上 表现为忽然死亡(医学上称之为猝死)。心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏扩大和心力衰竭可以互为因果而同时存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。
当然冠心病的危害比较大,但我们也不要对过于惧怕冠心病。由于冠心病是一种现代生活方式病,是一种可以防范发生(一级防范)的疾病。即使已经换上了冠心病,也可以经过二级防范而得到效果很好的治疗。
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(编辑:袁达)
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