冠心病有关胆固醇的几点错误认识

我们从食物中摄取的胆固醇在合成以后必须与不同的脂蛋白结合才能进入血液循环。这些脂蛋白按其密度可分为5种：①乳糜微粒；②极低密度脂蛋白：③低密度脂蛋白；④中密度脂蛋白；⑤高密度脂蛋白。

与前4种脂蛋白结合的胆固醇，特别是低密度脂蛋白胆固醇，俗称坏胆固醇。它们可以结合大量胆固醇，在其他因素的共同作用下，慢慢沉积在动脉血管壁上，引起动脉硬化。

高密度脂蛋白与胆固醇的结合体俗称好胆固醇。因为它可以促进胆固醇的代谢，促使胆固醇合成为身体所需要的重要激素，如性激素，从而降低血胆固醇水平。临床发现，如果人体内有大量好胆固醇，发生冠心病和动脉硬化的危险会明显降低。

要想评估冠心病的患病危险，仅看总胆固醇高低是不够的，还应分析一下好胆固醇和坏胆固醇的具体情况。有的人虽然总胆固醇水平正常，但坏胆固醇偏多，好胆固醇偏少。这类人是患冠心病的高危险人群。有的人虽然总胆固醇水平偏高，但坏胆固醇水平正常，好胆固醇含量高。这类人患冠心病的危险相对较低。

总胆固醇5.18毫摩尔/升时属于正常范围，在5.18～6.19毫摩尔/升之间时患冠心病的风险较高，6,22毫摩尔/升时患冠心病的风险很高。坏胆固醇3.37毫摩尔/升时属于正常范围，若在3.37～4.12毫摩尔/升之间，患冠心病的风险较高，4.14毫摩尔/升时风险很高。好胆固醇1.55毫摩尔/升时，患冠心病的危险会明显降低：男性好胆固醇1.04毫摩尔/升，女性的好胆固醇1.30毫摩尔/升时会增加患冠心病的风险。

很多人以为，硷查血中总胆固醇就是检查血脂，其实这种看法是错误的=通常我们检查血脂是检查甘油三酯。甘油三酯是血液中最常见的脂肪，也是维持人体正常生命活动必不可少的。但是基础研究和I临床观察都发现，很多患有冠心病、动脉硬化或糖尿病者除了有高胆固醇血症外，往往还伴有血中甘油三酯高。甘油三酯的正常值为1.7毫摩尔/升。因此，胆固醇偏低或坏胆固醇偏高，这个人患冠心病的风险就更大。

很多高胆固醇者频繁要求医生复查胆固醇，有的人甚至每个月都检查1次，这是不必要的。如果没有进行积极治疗，患有高胆固醇血症者很少能够自行恢复正常。如果正在治疗，6个月复查1次比较适宜。

人们往往还存在着一个错误的认识，即高胆固醇血症只在成年人中出现。实际上，基础医学研究和临床研究都发现，动脉硬化甚至冠心病最早可以发生在8岁。美国2008年调查发现，在13～19岁的青少年中，血胆固醇水平超标的人有20%。2008年7月，美国儿科学会建议，对于超重、患有高血压或有冠心病家族史的儿童，从2岁起就应开始检查血中总胆固醇。坏胆固醇和好胆固醇。

结语： 一般人听到胆固醇，就会更高胆固醇疾病练习到一起，甚至有的人拒绝任何含有胆固醇的食物，其实这样是不科学的。