冠心病的检查包括哪些呢

对于很多人来说，我们都知道，冠心病十分常见，冠心病近年来发病率很高，而且还有年轻化的趋势，很多的危险因素如高血压、高血糖、高血脂、运动减少、饮食习惯的改变、不良的生活习惯（抽烟、酗酒等）都会造成冠心病的发病率增高。

冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化实际上是在营养心脏的冠状动脉血管壁上有一个动脉粥样斑块，使管腔变得狭窄，造成了心肌缺血。

心脏是一个２４小时不停工作的脏器，必须保证充足的血液供应，必须有一套独特的供血系统来保证心肌的供血，任何一支冠状动脉发生了狭窄和阻塞都会造成它所供应的局部心肌的缺血或坏死，最常见的就是粥样硬化斑块的形成造成管腔狭窄。由于血管的内皮损伤，加上患者本身的脂肪代谢、胆固醇代谢异常，造成了一些粥样硬化的斑块形成，这些斑块附着在损伤的内皮上，管腔就逐渐变窄了，在一些情况下发生的冠状动脉痉挛或者在这个基础上形成血栓，就会造成局部心肌缺血或心肌坏死，这就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的成因。

冠心病的检查在诊断和治疗中具有重要意义。下面介绍几种冠心病常用的检查：

心电图检查可以观察患者到底是出现了心肌缺血还是心肌梗死。正常的心电图，波形非常规则。心肌梗死的心电图完全不一样。急性心肌梗死的表现是一个动态的变化，有时不能完全靠心电图来做决定。

临床上经常遇到一个问题：病人到医院后心前区疼痛消失了。这种情况下做心电图，有相当一部分病人就是一种正常的心电图。医生通常会采取一种负荷心电图，给病人增加一定的负荷量，我们称之为负荷心电图，可以看到心肌在安静时不能显示心肌缺血，在增加运动后会显示出来。

超声心动图是主要用于观察心脏的形态、结构如心脏大小、室壁厚度、室壁活动，在冠心病诊断中有一定的价值，可以进行鉴别诊断。主要可以观察到以下几点：

1、用来观察心室壁的活动情况，在心肌缺血和心肌坏死的时候，心室壁会出现某一阶段或某几个阶段的室壁活动不良，这对于诊断冠心病是非常有用的一个指标。

2、用来观察急性心肌梗死以后有哪些并发症如心室的破裂等。可以评价心脏的功能。心脏的活动有两种类型即电活动和机械活动。心电图主要是用来观察心脏的电活动、心肌缺血以及心肌梗死造成的电活动的改变。超声心动图主要用于观察心脏的机械活动，包括室壁的运动等心脏形态结构的变化。它们是从不同的角度来观察、诊断冠心病。

ＣＴＣＴ检查是最近几年才兴起的一种技术，过去只有超高速ＣＴ可以对心脏进行检查，但是对冠心病检查仍然有一定的限度。现在有了多排的螺旋ＣＴ，这种技术可以直接把冠状动脉血管显示出来，如果有了狭窄还可以看到狭窄的程度和狭窄部位，冠心病治疗后如果放了一个支架或搭了桥都可以在ＣＴ上把这些血管显示清楚。因此这种方法可以观察冠状动脉疾病以及治疗后的情况。

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