我心脏有问题吗是否有冠心病或心脏功能性疾病

我心脏有问题吗？是否有冠心病或心脏功能性疾病。

●患者性别：男●患者年龄：39●详细病情及咨询目的：自小体弱，常感心慌心悸，面额肢体苍白，多次检查无发现。●本次发病及持续的时间：去年至今常感胸闷、心慌，偶有胸前区点状隐痛，面额苍白（活动更明显）。●目前一般情况：血压偏高，已用药（尼群地平）控制，（115/78）。夜间睡前常感不安，胸闷、肢体血循环差。起床活动后有缓解。睡着后正常、早起正常、气色好。●病史：17年●以往的诊断和治疗经过及效果：今年5月在省三级甲等医院内科腺检查（血糖血脂电解脂正常、心电图、动代心电图、肾、肾上B超正常、心脏彩超“左室顺应性下降”、其他无发现。还需做冠脉造影或心导管检查吗●辅助检查：无●其它：无

, 您好，目前仍不排除冠心病的可能，最好做冠脉造影和心导管检查确诊。非常感谢您对我们网站的信任与大力支持。放心求医网的“疾病大全”栏目里面有各类疾病专题，详细介绍了各种疾病的病因、病机、检查诊断、治疗方法和预防养生之道。欢迎您光临放心求医网的“疾病大全”频道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

能否介绍一下冠脉造影和心导管检查？安全吗？费用是多少？谢谢！

您好:冠脉造影● 经过专用造影导管在冠状动脉开口注射造影剂，来判断冠状血管的病变。 约2／3的病人显示至少1支冠状动脉主支存在严重的粥样硬化性阻塞性病变，冠状动脉痉挛常发生于阻塞性病变l厘米以内或其附近处。其余1／3病人在变异型心绞痛发作时可见到缺血区冠状动脉痉挛，缓解期或未发作时，冠状动脉正常。冠状动脉造影是一种通过导管来了解冠状动脉的检查手段。医生将一根细导管通过胳膊或大腿动脉植入心脏表面的冠状动脉中。整个过程将在X线透视的监视下进行。当导管末端被放在一适当位置时，将通过此导管注入一种能在X线下显影的染料物质(造影剂)，以便能在X线监视屏上清晰地显现出冠状动脉的轮廓。电影X线技术能提供更为清晰的心室腔和冠状动脉的影像。此项检查能清楚地揭示冠状动脉变细或狭窄等病症。在一个冠状动脉疾病患者，通过一根导管能将狭窄的冠状动脉扩张开来，此称为经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)。在进行冠状动脉造影时，当注入造影剂后，受检者通常会感到一过性发热(尤其在头部和面部)。此时受检者心率轻度增加而血压可能有轻微的下降。较少情况下受检者会出现恶心、呕吐和咳嗽。严重反应(极为少见)包括休克、痉挛、肾脏问题和心跳暂停。从皮疹到危及生命的状况等过敏反应皆有可能发生。当导管触及心肌壁时，可发生心律失常。 冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法，医学界号称其为“金标准” 。但由于它是一种有创伤性的诊断技术，条件要求高，操作不慎可发生严重并发症甚至死亡，因此限制了这项诊断技术的广泛开展。其具体方法是：从病人大腿根部的股动脉或上臂的肱动脉，送入一根心导管，在X线的帮助下，将导管的尖端一直送到心脏的冠状动脉。然后注入高比重的造影剂，对左右两冠状动脉进行造影检查，即可清晰分辨冠状动脉及其分支有无狭窄，狭窄的部位及程度，以及侧支循环与左心室功能情况，具有重要的临床意义，具体分述如下： (1)明确冠心病诊断：对于有不典型心绞痛症状，临床难以确诊，尤其是治疗效果不佳者，以及中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常，怀疑有冠状动脉病变或畸形，但无创检查结果不能确诊者，冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。对无症状但运动试验明显阳性(ST段压低≥0.2mv)，特别是对运动核素心肌灌注亦阳性者，以及原发性心脏骤停复苏者，亦应进行冠状动脉及左心室造影，以明确诊断。 (2)用于指导治疗：对临床上确诊的冠心病患者，在内科保守治疗不佳而考虑采用经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、或主动脉?冠状动脉旁路移植术时，必须先进行冠状动脉及左心室造影，明确冠状动脉狭窄的部位、程度及左心室的功能情况，以正确选择适应症，制定治疗方案。 选择性冠状动脉造影是判断冠状动脉病变范围和严重程度的最准确方法，对于治疗严重的冠状动脉狭窄、心绞痛，预防心肌梗塞亦具有良好效果。但由于属创伤性检查，如处理不当会引起严重并发症，甚至死亡。并发症的观察及护理 1 心律失常 发生原因与导管插入冠状动脉开口所致的机械刺激、导管嵌顿或造影剂刺激冠状动脉有关。在造影的全过程中，要连续心电监护，开放静脉通道，常规准备除颤器、临时起搏器及各种急救药品。护士在术中要严密观察心律、心率的变化，准确及时向术者提供心电示波情况。发生心律失常后，经立即给予吸氧，静脉对症用药，及时电击除颤等处理。 2 出血 因术中应用肝素，更换体位不当或局部加压的沙袋移位等引起穿刺部位血肿。因此，术后需绝对卧床24 h，以1.5 kg沙袋压迫右腹股沟6～8 h，穿刺侧肢体保持平直状态，避免弯曲。指导患者咳嗽，大、小便时用手压迫穿刺点，以防穿刺点大出血。一旦发现大出血，立即用拇指在针眼上方1～2 cm处用力压迫止血，要注意肢体远端供血，双侧足背动脉搏动情况，双下肢皮肤的颜色、温度，以防加压过大出现动脉血栓形成。 3 低血压 术后发生低血压，因造影剂扩张外周血管所致。为此，护士要严密观察生命体征的变化，测血压、脉搏，1/30 min，监测4 h。如发现患者血压降低，立即遵医嘱给予地塞米松静脉注射，同时给予升压药多巴胺静滴，加快静脉输液速度。 4 伤口感染 观察伤口有无红肿、热、痛，出现感染征象及时报告医师。 为了明确诊断先天性心脏病（简称先心病）属于何种类型，也为了给心脏手术作准备，必要时应进行心导管和心血管造影检查。 心导管检查是用X线不能透过的尼龙导管，在患儿的四肢静脉或动脉插入，到达心腔和大血管进行检查。心导管表面极其光滑，柔韧可屈，插入血管后对血管损伤小，并可沿着血管腔及心腔内不同部位而屈曲进入。 心导管检查一般分右心与左心两种。在X线透视一，将导管从上臂肘部的静脉插入，经上腔静脉入右心房：或从腹股沟部静脉插入，经下腔静脉入右心房，再入右心室到达肺支脉，称为右心导管术。 若将导管自股动脉插入到主动脉，然后达左心室，称为左心导管术。根据导管在心腔内穿插的途径可以判定心脏畸形的部位，或经导管抽血检查各部位的血?

您好，冠脉造影有一定风险，听说有一种冠脉CT能代替，效果一样。能介绍一下吗？目前哪里能做。谢谢！

您好:冠脉造影● 经过专用造影导管在冠状动脉开口注射造影剂，来判断冠状血管的病变。三级的医院是可以的,如北京阜外医院!计算机体层摄影（CT） CT是用增强的计算机扫描技术分析X线片。计算机产生二维、高分辨图像，这些图像类似于脑或其他所摄影器官的解剖切片。检查时受检查者必须在舒适情况下安静平卧。借助于CT，医生可以广泛地探测脑和脊柱的疾病。CT不但用于神经系统疾病的诊断，也用于监测治疗效果。这种精确技术使神经科领域起着革命性的变化，提高了神经科医疗质量。名称: 中国医学科学院阜外心血管病医院 地址: 北京市西城区北礼士路167号 邮政编码: 100037 电话: 010-68314466（总） 68331765 68315943 床位数: 600 日门诊量: 500 等级: 三甲 院长: 吴清玉 特色专科: 心血管内科、心血管外科、大动脉炎、冠心病、肺心病、肺血管病等 主要设备: 彩色心肌扫描仪、g-照相、数字心血管造影系统、心导管工作治疗仪、超高速CT、心血管造影机、VFCT、ECT、正电子发射型计算机断层显像仪、体外循环机、全自动生化分析仪、心肺功能仪、彩色多普勒超声扫描仪、12导心电图仪等 邮箱: webmaster@web.imicams.ac.cn 网址: http://fuwaihospital.org 乘车路线: 乘13、19、25、42、44、21、101、102、103、121、23、康恩大巴路阜外大街下 省市: 北京市

最近有医生怀疑我患有动脉硬化，请问这是何病？如此如何检查确诊，如何治疗？谢谢！！

您好：建议您到医院进行检查，确诊后对证治疗。动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小。动脉硬化有三种主要类型：（1）细小动脉硬化（2）动脉中层硬化（3）动脉粥样硬化。 细小动脉硬化是小动脉病变，主要发生在高血压病人。动脉中层硬化是中型动脉病变，常不产生明显症状，对人们危害性不大。动脉粥样硬化是动脉内壁有胆固醇等脂质积聚，看起来似黄色粥样，故称为动脉粥样硬化。因此将动脉粥样硬化简称为动脉硬化不太妥当。 由于动脉粥样硬化对人类危害性较大，故将在此重点介绍。本病多见于老年人，大多数在40岁以上（女性多在约经期以后）。但壮年甚至青年人亦可患病。男性较女性多，且病情重。城市居民、从事紧张脑力劳动者、肥胖、嗜烟、高血压、糖尿病及高脂血症患者易得此病。近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。本病病因为多方面的，其中主要因素为脂质代谢紊乱、血液动力学改变，和动脉壁本身的变化。在高脂血症（主要血中胆固醇、甘油三酯及卜脂蛋白含量增加）患者中易发生本病。引起血脂增高可能是进食过多动物脂肪的食物如猪油、肥肉、肝、肾等内脏、蛋黄、奶油等。也可是患肝、肾疾病、糖尿病、甲状腺功能减退患者引起脂质代谢失常引起血脂增高。当动脉内压力增高，高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，因而高血压病患者易得动脉粥样硬化。嗜烟使血管长期痉挛，引起管壁营养不良也可使脂质在动脉壁上易于沉积。老年人动脉壁代谢夫调，可使脂质易于在动脉壁上沉积而发生动脉粥样硬化。 本病主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉和肾动脉，可引起以上动脉管腔变窄甚至闭塞；引起其所供应的器官血供障碍，导致这些器官发生缺血性病理变化。如冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心肌梗塞；脑动脉粥样硬化可引起脑血管意外、脑萎缩；肾动脉粥样硬化可引起顽固性高血压，下肢动脉粥样硬化可发生下肢坏死或多走路后下肢疼痛故被迫停停走走。 【防治】 防治本病应当合理饮食，防止体重超重（正常体重的简单计算：身高厘米数一110=体重公斤数）。 避免进食过多的动物性脂肪，如以上所介绍，提倡饮食清淡，多食鲜菜、水果、豆类及其豆制品，尽可能以豆油、菜油作为食用油。 根据原来身体情况，参加一定体力劳动和体育活动，不宜作剧烈运动，老年人提倡散步打太极拳。 工作劳逸结合，情绪愉快，不吸烟，不喝烈性酒。 治疗与本病有关的疾病如肝、肾疾患，高血压病，糖尿病等。 有人认为预防本病应从儿童期即开始。如采取以上措施后血脂仍不降低可选用一些降血脂药如安妥明、烟酸、亚油酸丸、维生素C、维生素B6等。 下肢动脉或脑动脉粥样硬化引起相应器官供血不足症状时可用血管扩张剂如盐酸胩唑啉（妥拉苏林）。 以上治疗效果不好的也可用外科治疗即对狭窄式闭塞血管施行再通、重建、或旁路移植手术。 本病的预后根据受累的器官及其缺血程度而不同，脑、心、肾等重要器官受累时预后严重。

您好；一般左室顺应性下降可能和心脏的肥厚性疾病有一定的关系，建议你还是进一步检查确定具体的病因，注意及时治疗。非常感谢您对我们网站的信任与大力支持。放心求医网的“疾病大全”栏目里面有各类疾病专题，详细介绍了各种疾病的病因、病机、检查诊断、治疗方法和预防养生之道。欢迎您光临放心求医网的“疾病大全”频道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm