首例巨大肝血管瘤患者治愈

近日，医院肝胆外科收住一位36岁男性患者，自觉右季肋部胀痛一月入院。通过超声以及核磁共振检查发现右肝七段有10×6平方厘米血管瘤。如此大的肝脏血管瘤临床比较少见，在肝胆外科更是首例。考虑到手术风险较大，科主任胡娟英带领全科人员对病例进行分析讨论，反复推敲，最终制定手术方案。术前与家属详细沟通手术可能存在的风险意外，充分准备后，患者被推进了手术室。胡娟英主任协同沈医生、廖医生在麻醉师的精心配合下，打开腹腔，断开肝圆韧带、结扎断端，切开肝镰状等韧带显露第二肝门，扪及肝膈面约10×6平方厘米肿块，精细解剖，小心翼翼地完整剥离切除了血管瘤，术中配合自体输血，手术顺利完成。术后经过精心治疗和护理，患者恢复良好，无出血等并发症，于术后第9天患者康复出院。

肝血管瘤在正常人群中发病率为0.5%～7%。小血管瘤如果静止不发展，无任何自觉症状，一般无生命危险。4厘米以上者约40%伴腹部不适，有肝肿大、食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤潜在的破裂性是一个重要的手术指征。较大的肿瘤，由于其表面张力增大，破裂的可能性就更大，尤其是位于肝脏边缘的瘤体更易破裂，通常根据临床经验以直径5厘米为标准，直径大于5厘米的患者可考虑手术切除。

海宁市人民医院医生称：国内外常将直径超过10厘米的肝血管瘤为称为“巨大肝血管瘤”，血管瘤瘤体组织脆弱，破裂后易造成大出血，手术风险高，这对医生也提出了更高的要求。必须具备过人胆识、丰富临床经验以及高超的技术才能承担手术。术中精细解剖、彻底止血、在彻底切除病灶基础上最大限度保护正常组织，使得患者术后减少出血、胆漏等并发症。该病例的治愈，标志着该院特色医疗发展又上了一个新的台阶。（沈新红）