性病性淋巴肉芽肿

性病性淋巴肉芽肿，又可称为腹股沟淋巴肉芽肿，是由沙眼衣原体感染引起的性传播疾病。本病通常在世界上热带与亚热带地区出现，尤其以南美、非洲及东南亚多见，我国较少发病。

性病性淋巴肉芽肿有以下症状：

1.有不洁性交史。潜伏期7-10日。

2.早期为外生殖器水疱。糜烂与溃疡。1-4周后可见腹股沟淋巴结肿大。男性有槽沟征。多数瘘管似喷水壶状。愈后有瘢痕。女性可发生直肠周围炎。晚期出现象皮肿及直肠狭窄。

3.发生淋巴结时。可有寒战。高热及关节痛等全身症状。

4.病理改变为淋巴结有星状脓肿。

5.补体结合试验于感染4周后呈阳性反应。滴度1：64以上。

性病性淋巴肉芽肿的危害：

性病性淋巴肉芽肿是一种临床上不并不多见的性疾病，在我国的发病率较低。性病性淋巴肉芽肿又称第四性病，主要由沙眼衣原体感染所致。性病性淋巴肉芽肿不仅仅通过性交途径传染，还可以通过与患者的间接接触感染，并且性病性淋巴肉芽肿有着严重的危害性。

一般感染后3天～5周发病，初为小丘疹或疱疹，表浅性糜烂或溃疡，男女均发生在外阴，单个或多个，若不治疗，经过1周～2周自愈，痛苦不大，不留瘢痕，往往忽视求医。个别病人也可以发生在肛门、口腔、手部，可伴有附近淋巴结肿大，经过1周～3周或半年后，多数病人出现两侧腹股沟淋巴结肿大，由孤立、散在、硬结、肿胀、疼痛形成粘连团块，表面皮肤呈紫色和青色，数周后肿大，淋巴结块中间化脓，触及波动感，接着自然破溃，不断流大量脓液，长期不愈，故称横痃。同时在阴部、肛门、直肠等处，可发生同样病变，以致引起腹痛、腹泻，甚则肛门狭窄，排便困难，出现淋巴炎时，全身伴有轻重不同的症状，如发烧、寒战、头痛、呕吐、关节痛、倦怠、肝脾肿大等虚弱症状。

性病性淋巴肉芽肿病程1年～2年，或更长时间之后，生殖器由于淋巴管慢性炎症，而致橡皮样肿，其皮肤表面可呈疣状增殖及息肉样生长，也可出现直肠阴道疹，并在该区组织破坏形成毁形性溃疡及瘢痕，直肠、肛门狭窄，变形更为严重，甚则发生癌变。

对性病性淋巴肉芽肿的治疗越早越好，初期病人用药后，全身性症状可迅速消失，但局部淋巴结肿的愈合有限。晚期出现严重并发症后治疗困难，往往需行手术治疗。治疗方法包括全身治疗和局部治疗。

全身治疗主要是及时应用抗菌药。常用的药手有：四环素、磺胺噻唑。孕妇和儿童可选用红霉素。晚期患者可采用横胺剂或抗生素与皮质激素(强的松)联合疗法，能减轻下腹疼痛，减少直肠分泌物和减轻纤维化。

局部治疗可外用高锰酸钾水清洗外阴，对未化脓者可帖鱼石脂软膏或用红霉素、磺胺类软膏。淋巴结软化有波动（脓肿）形成者可在损害上方穿刺吸引脓液，并在脓腔内注入磺胺溶液。切不可作切开术，因其不易愈合。对晚期出现阴道或直肠狭窄者，须定期作扩张术。直肠狭窄严重者需做直肠切除术。有包皮及阴囊橡皮肿者，亦可手术切除。局部病灶还可以用超声波、紫外线、红外线、X线等物理疗法。

性病淋巴肉芽肿的治疗越早，效果越好，同时也要注重以下几点日常保健：

(1)患病期间要卧床休息，积极配合治疗，充分完成疗程。在腹股沟淋巴结初起时可以做冷敷以消肿止痛，淋巴结破溃后可用1∶5000高锰酸钾液湿敷疮面，保持疮面及其周围皮肤的清洁，防止继发感染。

(2)适当补充蛋白质，进食富含维生素的食品，以增强体质。禁食辛辣油腻之品。

(3)个人的用品、衣物要及时清洗，煮沸消毒，避免将病原体传染他人。

(4)在疾病尚未彻底治愈之前禁止性生活。夫妻双方应该同时接受治疗。

(5)性病性淋巴肉芽肿病变到晚期可并发外阴象皮肿，使患者行动不便。平时可以用活血通络、解毒消肿的中药泡洗阴部以减轻症状。极少数的外阴象皮肿会发生癌变，生活中如发现异常病变需要及时就诊。