熟悉非特异性肉芽肿性前列腺炎
非特异性肉芽肿性前列腺炎临床较为少见,多发生于50岁以上老年人,近年来,发作年龄趋向于中年男性。其临床多发生于前列腺外周带,发生气制眼前尚无明确认论。大多学者以为其发作为非特异性被传染、前列腺穿刺或阻塞后激发的自身免疫功能紊乱相关。由于多种免疫细胞浸润或自家攻击引发局部腺上皮坏死、脱落,使腺体内容物外溢而引发局部剧烈炎性反响
本病可分为性及非性二种种类。下边分别做以叙述:
(1)反响性肉芽肿性前列腺炎:常继发于全身反响、支气管哮喘等,或有反复发作的过敏反应性鼻炎、副鼻窦炎等。由于前列腺有和它处如肺和支气管相同的过敏反应性组织反响。免疫过敏反应反响加重组织反响。精子精液等也可产生自身抗体,导致本病。
主要的症状有前列腺四面因大量细胞浸润和水肿而变硬,饱满,前列腺无压痛,尿频,尿痛,排精痛,前列腺液少量白细胞或正常,血嗜酸细胞增多。尿沉淀,前列腺液瑞氏染色可见嗜酸性细胞增多而作出判断。
诊断主要用激素或抗组织胺药物,但预后常较差。
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(2)非反响性肉芽肿性前列腺炎:常好发于老年人,主要是由于前列腺组织对于淤滞于间质内的精液成分和细菌产物产生的异物反响。
其主要症状类似于膀胱颈阻塞,有尿频、尿痛、尿道烧灼感,前列腺溢液增多,下腰部和会阴痛,腹股沟、睾丸和耻骨上放射痛。本病的特点是这些症状进展迅速,很快进展为尿潴留。肛诊前列腺增大,硬结、固定。常易误以为前列腺癌。
判断主要依靠会阴穿刺行前列腺组织活检证实。前列腺液脓细胞稍高于正常。膀胱镜诊断可有进展迅速的膀胱颈部阻塞病变。
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(编辑: 博瀚 )
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