高血压和高血脂伴随存在

高血压病的发生和进展与高脂血症密切相关。大量研究资料表明，很多高血压病人伴有脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三脂的含量较正凡人分明增高，而度脂蛋白、胆固醇含量则较低。另一方面，很多高脂血症也常伴随高血压，两者呈因果联系，但作甚因作甚果，

(1)要加强生活和膳食治理，控制热量摄入，适当增加活动量。进食热量过多，多余的热量就以脂肪的形式储存在体内，使血脂和血压升高，所以，应以限制脂肪为主，主食天天200～250克，不吃甜食，可适当吃鱼，豆制品、禽类、蔬菜等，但每餐不可过多，不可暴食，晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物，如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等，以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管的紧张性，维护动脉血管正常的舒缩反响，保护心脏。

适度运动，能有效地增加内源性热原质，增加身体热度，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，有利于冲洗血管壁上的沉积物，又可使血脂分解加速，从而防预高血压、高脂血症，延缓各脏器的朽迈，所以，应坚持锻炼，但老年人应以散步、慢跑、打太极拳为主，不宜剧烈运动。

(2)病人吃盐应适量。据报道，有学者发现高血压与盐敏感有关，部分盐敏感者有钠泵基因突变，这种突变呈显性遗传，由此揭示了世界上研究了100多年的关于吃盐多的地高血压发作多，而有些人吃盐多却不发作的答案，因此，对食盐敏感性高血压病人来说，减盐非常重要，而非食盐敏感性高血压病人，过分减盐可影响糖和脂肪代谢，一般逐日食盐量把握在5g以下，对二者都不致产生分明影响。

(3)烟酒对高血压和高脂血症均属促进起因，病人应断然戒烟，酒以不喝为好。

(4)在施用降压药时，要考虑对脂质代谢的影响。临床研究证实，有的降压药物对脂质代谢可产生不好的影响，从而成为动脉硬化的促进剂，如利尿降压药、-受体阻滞剂均有这种作用。血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂对脂质代谢也有影响。对高血压和高脂血症并存的病人来说，最好的药物是呱唑嗪、乌拉地尔等a1受体阻滞剂，它们既可降压，又有利于脂质代谢。

(5)经降压治疗高脂血症未见好转，伴随存在冠心病危险起因时，应配伍应用抗高血脂症药物。

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（编辑：袁达）