第一百七十一回 疳症上

中医认为，疳症是由于喂养不当，或因多种疾病的影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种小儿慢性病症。临床以形体消瘦，面黄发枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，大便不调为特征。其病位主要在脾胃，病机为脾胃功能受损，气液耗伤。

本回主要介绍疳证的易患人群，以及从未病先防、既病防变、瘥后防复三个层次对疳症进行预防保健和治疗。

一、疳症的易患人群

（一）喂养不当患儿

小儿神识未开，乳食不知自节，若喂养不当，乳食太过或不及，均可损伤脾胃，形成疳症。太过指乳食无度，过食肥甘厚味、生冷坚硬难化之物，或妄投滋补食品，以致食积内停，积久成疳。正所谓“积为疳之母”也。不及指母乳匮乏，代乳品配制过稀，未能及时添加辅食，或过早断乳，摄入食物的数量、质量不足，致营养失衡，不能满足生长发育需要，气液亏损，形体日渐消瘦而形成疳症。

（二）久病患儿

多因小儿久病吐泻，或反复外感，罹患时行热病、肺痨诸虫，失于调治或误用攻伐，致脾胃受损，津液耗伤，气血亏损，肌肉消灼，形体羸瘦，而成疳症。

（三）禀赋不足患儿

先天胎禀不足，或早产、多胎，或孕期久病、药物损伤胎元，致元气虚惫。脾胃功能薄弱，纳化不健，水谷精微摄取不足，气血亏耗，脏腑肌肤失于濡养，形体羸瘦，形成疳症。

二、“治未病”方法

（一）未病先防

1.早期信号

当小儿出现消瘦、发育迟缓乃至贫血的时候，其健康已经遭受到一定程度的损害，此时才采取行动只能“亡羊补牢”。其实，父母若能在疾病出现之前及时发现小儿营养状况滑坡信号，并采取相应措施，就可将营养不良扼制在“萌芽”状态。

(1)情绪变化

当体内某些营养素缺乏时，会引起小儿情绪不佳、发生异常变化的情况。

①小儿反应迟钝、表情麻木，提示体内缺乏蛋白质与铁质，应多给小儿吃一点高铁、高蛋白质的食品。

②小儿惊恐不安、失眠健忘，表明体内B族维生素不足。

③小儿情绪多变，爱发脾气则与吃甜食过多有关。除了减少甜食外，多安排点富含B族维生素的食物也是必要的。

④小儿固执、胆小怕事，多因维生素A、B、C及钙质摄取不足所致。

(2)行为反常

营养不良也可引起小儿行为反常，大体上可归纳为以下几种：

①不爱交往、行为孤僻、动作笨拙，多为体内维生素C缺乏的结果。富含维生素C的食物，如番茄、桔子与莴苣，可增强神经的信息传递功能，缓解或消除上述症状。

②行为与年龄不相称，较同龄小儿幼稚，表明体内氨基酸不足，增加高蛋白食。

③夜间磨牙、手脚抽动、易惊醒，常是缺乏钙质的信号。

④喜欢吃纸屑、泥土等异物，称为“异食癖”，多与缺乏铁、锌、锰等微量元素有关。

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