乙型肝炎的肝外表现

乙型肝炎是一种全身性疾病，可出现肝外多系统病变，常见的肝外表现有：

关节炎：在急性乙肝前驱期，约20%—40%的患者发生关节痛或关节炎，这种情况常被忽视。受累的关节炎为单个性，也可以多个性，以腕、肘、膝关节多见，无剧烈疼痛，与游走性风湿性关节炎颇相似。

皮肤病变：其特点是在关节症状出现不久，半数病人可有皮肤改变，从红斑到丘疹或淤斑，最后发展成为血管神经性水肿，慢性乙肝则可出现结节红斑等。

心血管病：可出现心肌炎、心包炎，可侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎，此病可发生于肝炎前、肝炎期间或肝炎后，大多数常与慢迁肝或慢活肝一起形成双重炎症。

肾脏病变：较多见，早期出现蛋白尿、血尿甚至出现颗粒管型，形成免疫复合物肾炎。起病时以肾炎表现为主，一段时间又转为以肾病表现为主，无一定规律可循。

消化系统：肝炎早期胃肠粘膜可出现炎性改变，故有上腹不适、恶心、呕吐等。慢性肝炎常出现肠壁粘膜水肿。此外，胆管炎、胆囊炎也很常见，还多见急性水肿性胰腺炎。

血液系统：急性乙肝常有不同程度的血液改变和骨髓再生不良。肝炎后可发生再生障碍性贫血，男多于女，病情进展较快。

神经系统：可引起多发性神经根炎或多发性神经炎伴上肢麻痹及细胞蛋白分离，也就是格林一巴利综合征。

（生活报）