病毒性肝炎防治知识

肝炎就是指肝脏发炎。许多原因都可以引起肝脏发炎，其中由病毒引起的肝炎，就称为病毒性肝炎。

毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊、巳、庚7型。分别由甲型肝炎病毒 (HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)、巳型肝炎病毒(HFV)和庚型肝炎病毒(HGV)引起。

各型肝炎在病原学、血清学以及临床经过、肝外器官损害等多方面均有不同，但各种病毒性肝炎的临床表现却颇相类似。因此，从临床表现上对每一病例很难区别是哪种肝炎。

肝炎病毒入侵人体后，直到临床最初症状出现以前，这一段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一，15天至半年都可能。甲型病毒性肝炎的潜伏期为１５－４５日，平均３０日。乙型病毒性肝炎的潜伏期为６周至６个月，一般为３个月左右。丙型肝炎在输血后潜伏期平均为７．８周（５－１２周），最长可达３０周，最短２周左右。丁型病毒性肝炎的确切潜伏期尚不清楚。戊型病毒性肝炎的潜伏期一般为４０日（１０－６０日），较乙型和丙型肝炎为短，但较甲型肝炎稍长。

充分注意以下几个方面，有助于早期发现肝炎。

（１）近半个月至６个月内曾与肝炎患者密切接触，吃过半生不熟的海产贝类食物，或输过血、注射过血浆、白蛋白、人血或胎盘球蛋白等；或有过不洁性接触；用过消毒不严格的注射器。

（２）近日全身疲乏无力，不想吃东西，恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、肝区痛、大便不调，尿黄似浓茶等，以休息后上述症状仍持续不好转，而又找不到其它原因时，就应考虑到患肝炎的可能性。如能及时去医院检查，发现肝肿大，尤其是黄疸，就应当高度怀疑有患肝炎的可能。

（３）有第一项接触史和第二项自觉症状体征者应迅速做必要的化验检查。如已有巩膜、皮肤或粘膜黄疸，马上可作尿三胆检查。如发现尿中胆红素阳性（正常人尿胆红素阴性），同时检查出血清转氨酶升高时，则患肝炎的可能性更大。对起病缓，症状轻微，怀疑为无黄疸型肝炎、隐性感染或亚临床肝炎者，应定期进行化验检查。

（４）进一步作肝炎病毒方面的抗原及抗体检查，以明确得的是哪一种肝炎。当甲肝抗体免疫球蛋白Ｍ（抗-HAVIgM）阳性时即可考虑为甲型病毒性肝炎；高滴度的抗乙肝核心抗体免疫球蛋白Ｍ（抗-HBeIgM）阳性伴有乙肝表面抗原（HBeAg）阳性时可考虑为乙型肝炎。同样采用丙型、丁型、戊型肝炎特异性的诊断试剂盒进行检测，均可分别协助肯定肝炎的病原。

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