甲型肝炎的检查

甲型肝炎的检查有哪些？这是很多甲肝（甲型病毒性肝炎）患者都想了解的问题？治疗甲肝（甲型病毒性肝炎）专家为您介绍：甲型肝炎的检查项目有哪些？只要检查清楚甲肝（甲型病毒性肝炎）的原因，我们才能及时有效治疗甲肝（甲型病毒性肝炎）。

近日，据新闻媒体报道：夫妻俩在大光路经营一家大型美容院，妻子名下有一栋价值800多万元的别墅，10岁的女儿活泼可爱在外人眼中，这是一个富裕幸福的家庭。然而，丈夫陆某的家属却接到警方，得知陆某遇害，嫌疑人竟是陆某妻子薛某及其父亲。死者家属称，从有人报警到抓到人，警方只用了18个小时。记者了解到，目前检察院正在调查此事。6月20日下午，50多岁的陆女士（化姓）致电现代快报(微博)热线96060称，我二弟被他媳妇和岳父合伙杀害了，我们家属从赶到，处理弟弟的后事。当天下午4点多，记者在江宁一个居民小区，见到了脸色憔悴的陆女士。陆女士说，她和姐姐、外甥3月初来到，案子发生在今年2月底，已经过去近4个月，目前移交到检察院。我们在这租了一套屋子，一边打听案子的进展，一边等着处理后事。陆女士称，在的这段日子，她经常往公安和检察机关跑，了解到了二弟陆某（化姓）遇害的经过。陆女士说，今年2月28日中午12点左右，一对青年到江宁翠屏山山顶四周散步，在路边发现了一只被人丢弃的塑料袋。打开塑料袋后，两人发现了衣物和鞋子，以及带血的肉块。民王小姐，看到这条新闻后，很吃惊，也很担心。同时对于自己的甲肝（甲型病毒性肝炎），也很担心。于是来到了。咨询甲型肝炎的检查项目有哪些等问题。下面由甲肝（甲型病毒性肝炎）治疗专家：甲型肝炎的检查。

1.血液常规检查白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞相对增高，偶见异型淋巴细胞，一般不超过10%。

2.尿常规检查黄疸前期后一阶段尿胆原及尿胆红素开始呈阳性反应，黄疸期尿胆红素阳性，而尿胆原减少。

(1)血清酶测定于黄疸前期早期血清丙氨酸转氨酶(ALT)开始升高，血清胆红素于黄疸前期末升高。血清ALT高峰在血清胆红素达高峰之前，一般在黄疸消退后1至数周恢复正常。测定ALT有助于早期肝炎的诊断。ALT升高并无特异性，单项ALT较正常值升高2倍以上，排除其他原因，结合临床表现及免疫学动态观察才有诊断价值。急性无黄疸型与亚临床型多以单项ALT升高为特点。一般血清中ALT含量的高低与肝细胞坏死程度有关。重型肝炎时黄疸迅速加深，ALP反而下降，呈现胆酶分离现象，提示大量肝细胞坏死。淤胆型肝炎时血清碱性磷酸酶(ALP)升高，但不如肝外阻塞性黄疸明显。肝损害严重时血清胆碱酯酶活性明显降低。乳酸脱氢酶同功酶也有参考价值。

常用有总胆红素和直接胆红素测定、尿三胆检查。黄疸型者血清总胆红素、直接胆红素均升高。淤胆型者升高更明显，同时伴有ALP及r谷氨酰转肽酶(gamma;-GT)明显升高。无黄疸型可选用腚青绿(ICG)滞留试验或磺溴酞钠滞留试验，有助于诊断。

(3)蛋白代谢功能试验麝香草酚浊度试验，血清透明质酸测定均有升高。血清白蛋白降低，球蛋白升高多反映慢性活动性肝炎及肝硬化（liver的指标。急性肝炎经常正常。

(4)其他凝血酶原活动度40%对诊断重型肝炎有重要意义，50%显示有发展为重型肝炎倾向。血清胆固醇降低表示病情危重，增卓识于阻塞性黄疸。

(5)特异血清学检查检测抗-HAVIgM是确诊甲型肝炎的重要指标，是诊断甲型肝炎最可靠灵敏的方法。若抗-HAVIgM阳性即可确诊为现症感染，若阴性可以排除。

4.影像学检查.B型超声、CT等，可了解肝脏大小、形态有助于肝炎的判定。

(1)抗-HAVIgM甲型肝炎特异性抗体-(抗-HAVIgM)出现早，一般在发病数日即可检出，黄疸期达到高峰，1～2月抗体滴度下降，3～4月大部分消失。是甲型肝炎早期诊断的重要指标。常用方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)和固相放射免疫试验(SPRIA)，其灵敏度高，特异性强。为急性肝炎患者检测的常规项目。类风湿因子阳性标本可出现抗-HAVIgM假阳性，应引起留意。左旋肉碱价格排行榜哪种眼霜好洗面去疤哪个好左旋什么牌子的二次清洁好用

(2)抗-HAVIgG当急性甲型肝炎患者出现症状时，血清中即可检出抗-HAVIgG，初期滴度低，以后逐渐升高，病后3月达高峰，1年内维持较高水平，低水平在血中可维持数十年甚至终身。如双份血清的抗-HAVIgG滴度，恢复期血清有4倍以上增高，可诊断甲型肝炎。常因患者就诊较晚，采不到早期血清，也得不到抗体滴度增长4倍的结果，所以临床上基本不用此诊断方法。抗-HAVIgG主用于检测人群免疫水平流行病学调查。

6.免疫电镜检查HAV颗粒.甲型肝炎患者粪便排毒高峰主在潜伏末期及急性期早期，故在先驱期和病后1周内采取粪便标本，可检测出甲肝（甲型病毒性肝炎）病毒抗原(HAVAg)，也可检出HAV颗粒，因HAV无慢性携带状态，因此，在粪便中检出HAV颗粒，即可证实为近期感染。由于从粪便排出HAV时间较短，当患者诊断为肝炎时，有的排毒已停止，故此时从粪便中未检出HAV，也不能除外HAV的近期感染。因检测HAV需要一定的条件，故本法不能作为常规检查。

7.HAV-RNA.利用克隆的HAVcDNA片断制成探针，采用cDNA-RNA分子杂交技术可检测甲型肝炎急性期血清和粪便中的HAV-RNA。自从聚合酶链反应(PCR)应用于临床以来，提供了检测HAV-RNA更敏感的方法。用逆转录PCR(RT-PCR)法，先用逆转录酶将HAV-RNA转为cDNA，然后再进行PCR检测。HAV-RNA阳性，为HAV急性感染的直接证据。