肝炎怎样防治甲型肝炎

夏秋季是甲型病毒性肝炎的流行季节，甲肝是严重威胁人们健康的急性传染病。甲肝是如何传染的，它有哪些临床表现，预防的方法有哪些呢，下面让省人民医院消化科主任医师徐伟民为您介绍。

目前，常见的病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊五种。甲型肝炎又是其中较为常见的一种。其病因是甲型肝炎病毒。

甲型肝炎的传播

说是病从口入一点不过，甲型肝炎是通过粪口途径传播，因食用了感染者的粪便污染的食物或饮料而引起。甲型肝炎传染源为急性期患者和隐性感染者，后者数量远较前者多。水源或食物严重污染可引起爆发流行，1988年上海爆发的甲型肝炎疫情现在想起来仍然心有余悸，当时受到感染人数约30万人之多。他们发病是由于食用了污染毛蚶所引起。

甲型肝炎病毒感染人体后的危害是引起甲型肝炎，损害人们健康。甲型肝炎可分为三种类型：急性黄疸型：急性起病，多有畏寒、发热，体温38度左右，全身乏力，食欲减退，厌油、恶心、呕吐，上腹饱胀不适及轻度腹泻，少数病例以上呼吸道症状为主要表现。此时临床上常误诊为感冒或急性胃肠炎。以上症状持续5～7天后则出现黄疸，表现为皮肤、巩膜不同程度黄染，肝区隐痛，肝大，尿色进一步呈深黄色。黄疸出现后全身及消化道症状反而减轻。即为热退黄疸现，症状有所减。如果黄疸出现后全身及消化道症状反而加重，则可能会发生重症甲型肝炎，那就要提高警惕，严密观察，采取相应治疗。此时期去医院抽血化验肝功能异常，即谷丙转氨酶及胆红素等升高，抗甲肝抗体(抗-HAV)阳性，那么就可确诊患了甲型肝炎。急性无黄疸型：起病较徐缓，除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型相似，但症状一般较轻。亚临床型：患者无明显不适感，但抽血查肝功能有轻度异常。

甲型肝炎的预防

管理传染源：早期发现传染源并予以隔离。隔离期至发病日算起共三周。病人隔离后对其居住、活动频繁地区尽早进行终末消毒。以上工作是由医院及卫生防疫部门来完成。

切断传播途径：提高个人及集体卫生水平，养成餐前便后洗手的良好习惯，实行分餐制，如共用餐具应消毒，不吃不洁饮食，不饮生水。加强水源、饮食、粪便管理。

保护易感人群：接种疫苗是最重要的预防措施，目前有减毒活疫苗及灭活疫苗，以后可能有基因工程疫苗问世。接种疫苗后会出现保护性的抗-HAV抗体，使人群免患甲型肝炎，据研究认为接种甲型肝炎灭活疫苗后抗-HAV抗体阳转率为100%，且抗体水平高；根据数学模型推算，抗-HAV抗体至少可持续20年。对于有甲型肝炎密切接触史患者，可用免疫球蛋白(人血丙种球蛋白)进行预防注射，有一定的短期预防作用。但注射时间越早越好，不宜迟于两周。

甲型肝炎的治疗

甲型肝炎为急性肝炎，不会演变成慢性肝炎，故患甲型肝炎的朋友不必担心其慢性化。目前无有效抗甲肝病毒疗法，故以支持对症疗法为主。因本病系自限性，预后良好，病死率极低，因此患病后不必恐慌。主要治疗措施一是要注意卧床休息，给予清淡且营养丰富的饮食，补充足够的B族维生素及维生素C。进食少及呕吐者应补充能量，如每日静滴10%葡萄糖1000～1500毫升，酌情加入水溶性维生素及10%氯化钾等。其次可选择使用甘草甜素制剂，水飞蓟素类，必需磷脂类等护肝药。另外可选用中医中药治疗。

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